Es klingt mal wieder nach der Bestätigung eines alten Vorurteils: Laut einer Studie der Universität Hamburg kommen gesetzlich Versicherte gegen Ende eines Quartals schwieriger an einen Termin, selbst für Routineuntersuchungen. Konkret betrifft das die Monate März, Juni, September und Dezember. Ein Grund dafür sei, dass Ärzte für ihre Leistungen am Quartalsende oft weniger Zuschüsse der Krankenkassen erhalten. Für ihre Analyse haben die Forscher Daten der Techniker Krankenkasse aus den Jahren 2013 und 2014 ausgewertet.
Der Effekt zeigte sich der Studie zufolge am deutlichsten bei Gynäkologen, Haut- und Augenärzten. Alle drei Monate reduzierten Haut- und Augenärzte ihre Termine um rund 14 Prozent, bei Orthopäden und Hals-Nasen-Ohren-Ärzten waren es knapp zehn Prozent. Nicht nur Fachärzte, auch Hausärzte fahren ihre Praxistätigkeit herunter: Zu jedem neuen Quartal steigen die Termine bei ihnen wieder um mehr als sieben Prozentpunkte an. Aufgrund dieser Entwicklungen müssten viele Kassenpatienten am Quartalsende einen ärztlichen Bereitschaftsdienst aufsuchen; deren Untersuchungszahlen steigen zu dieser Zeit regelmäßig um bis zu 19 Prozentpunkte an.
Was Sie tun können: Die Telefonnummer zum Facharzttermin
Um schnell und ohne lange Wartezeiten einen Facharzttermin zu bekommen, ist die Nummer 116117 eine gute Option. Die Telefonnummer ist 24 Stunden täglich, sieben Tage die Woche erreichbar. Die Mitarbeiter dort vermitteln Ihnen einen Termin bei einem Arzt in Ihrer Nähe. Wunschtermine bei einem bestimmten Experten sind nicht möglich. Stattdessen werden bei der Hotline freie Termine bei Medizinern in Ihrem Umkreis angezeigt und vermittelt. So kommen Sie schneller zu Ihrem Facharzttermin.
So können Sie einen Termin vereinbaren:
- Terminvermittlung via Telefon: Kontaktieren Sie die 116117. Die Mitarbeiter in der Hotline helfen Ihnen, einen Facharzttermin in Ihrer Nähe zu vereinbaren.
- Online-Terminvereinbarung: Über den sogenannten eTerminservice oder die App „116117“ können sich Patienten freie Termine bei Fachärzten in der Umgebung anzeigen lassen und buchen.
Das benötigen Sie zur Buchung:
- Von Ihrem überweisenden Arzt (zum Beispiel vom Hausarzt) bekommen Sie im akuten Krankheitsfall einen sogenannten Dringlichkeitscode (der 12-stellige Code befindet sich auf Ihrer Überweisung).
- Zusammen mit dem Code und Ihrer Postleitzahl können Sie freie Termine bei Medizinern in Ihrer Nähe einsehen.
- Nur mit dem Code steht Ihnen ein Facharzttermin innerhalb von vier Wochen zu.
- Haben Sie diesen nicht, müssen Sie mit längeren Wartezeiten rechnen.
- Für Kinder- und Jugendärzte, Gynäkologen, Augenärzte und Hausärzte benötigen Sie keine Überweisung.
Die Hintergründe: Warum gesetzlich Versicherte oft lange warten müssen
Grund für diese Termin-Engpässe ist das sogenannte Regelleistungsvolumen: Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen pro Praxis nur eine bestimmte Anzahl an Patientengesprächen und Routineuntersuchungen. Wird diese Zahl überschritten, sinken die weiteren finanziellen Zuschüsse. Abgerechnet wird quartalsweise. Für etwa 70 Prozent der Leistungen gilt solch eine Mengensteuerung. Sie soll eine übermäßige und medizinisch nicht zu begründende Zahl an Untersuchungen verhindern.
„Es stimmt nicht, dass Ärzte ab einem bestimmten Zeitpunkt keine Vergütung mehr erhalten“, erklärt Ann Marini, stellvertretende Pressesprecherin des GKV-Spitzenverbands. „Richtig ist, dass es ab einer bestimmten Menge eine preisliche Abstaffelung gibt.“ Mediziner sind nicht zufrieden mit diesem System. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) argumentiert, dass Ärzte so aktuell jede zehnte Leistung kostenlos erbringen. Deshalb fordert die KBV seit Jahren von der Politik ein Ende der Budgetierung.