InhaltsverzeichnisVerwandte ArtikelHerzinsuffizienz (Herzschwäche): Definition
Herzinsuffizienz-Formen im ÜberblickBei einer Herzinsuffizienz kann zunächst zwischen einer Schwäche der linken Herzhälfte (Linksherzinsuffizienz) und der rechten Herzhälfte (Rechtsherzinsuffizienz) unterschieden werden. Bei einer fortgeschrittenen Herzschwäche sind in der Regel beide Herzhälften betroffen (Globale Herzinsuffizienz). Experten-Info Häufig sind beide Herzkammern betroffen Die Unterscheidung zwischen Links- und Rechtsherzinsuffizienz erfolgt im Klinikalltag nur selten, da die betroffene Seite kaum einen Einfluss auf die weitere Therapie hat – zumal bei einer Krankenhauseinweisung häufig bereits beide Herzkammern geschwächt sind. Aussagekräftiger ist es, zwischen Herzinsuffizienz mit sogenannter erhaltener und reduzierter Ejektionsfraktion (ein Maß für die Herzfunktion, kurz: EF) zu unterscheiden. Facharzt für Kardiologie LinksherzinsuffizienzDie Linksherzinsuffizienz beschreibt eine Schwäche der linken Herzhälfte, die normalerweise das sauerstoffreiche Blut in den Körperkreislauf pumpt. Bei dieser Form der Herzschwäche wird entsprechend zu wenig sauerstoffreiches Blut in den Körperkreislauf gepumpt, sodass die Organe schlechter durchblutet werden. RechtsherzinsuffizienzBei der Rechtsherzinsuffizienz liegt eine Schwäche der rechten Herzhälfte vor. Diese hat in der Regel die Aufgabe, das sauerstoffarme Blut zur Lunge zu pumpen. Durch die Schwäche ist das Herz allerdings weniger in der Lage das Blut weiter zu pumpen, sodass es sich zurück in den Körper-Kreislauf staut. Globale HerzinsuffizienzAls globale Herzinsuffizienz (auch Globalherzinsuffizienz) wird die Schwäche des gesamten Herzens beschrieben, bei der beide Herzkammern betroffen sind (biventrikulär). Häufig kommt es zu dieser Form, wenn die Herzinsuffizienz bereits weit fortgeschritten ist. Tipp Ermitteln Sie bei Herzschwäche Ihren möglichen Pflegegrad Menschen mit körperlicher Einschränkung wissen oft nicht, dass sie unter Umständen einen gesetzlichen Anspruch auf Unterstützung haben. Dazu benötigen sie einen Pflegegrad. Nutzen Sie den kostenfreien Pflegegradrechner von pflege.de und gelangen Sie in nur wenigen Schritten zu Ihrem persönlichen Ergebnis. Herzinsuffizienz und ihre Bedeutung für den KörperDer Begriff Herzschwäche klingt nicht besonders bedrohlich. Doch ein schwaches Herz hat massive Auswirkungen auf den ganzen Körper. Das zeigt ein näherer Blick: Der menschliche Herzmuskel ist so groß wie eine Faust, besteht aus zwei Hälften und arbeitet unentwegt. Im Laufe eines einzigen Tages schlägt das Herz eines gesunden Erwachsenen rund 100.000-mal und pumpt dabei rund fünf Liter pro Minute durch den Körper. Bei Anstrengung sogar bis zu 20 Liter Blut pro Minute. Wichtig bei der Blutzirkulation ist vor allem, dass Sauerstoff transportiert wird. Vorwissen: So funktioniert das Herz-KreislaufsystemDas Herz-Kreislaufsystem sorgt dafür, dass der Austausch zwischen sauerstoffarmem und sauerstoffreichem Blut unablässig weitergeht. Dabei kann zwischen dem Körper- und dem Lungenkreislauf unterschieden werden.
Das sauerstoffreiche Blut wird von der linken Herzkammer über die Hauptschlagader in die Arterien und in den gesamten Körper gepumpt. Der im Blut transportierte Sauerstoff wird dann abgegeben und Abfallstoffe sowie Kohlendioxid aufgenommen. Anschließend wird das sauerstoffarme Blut über die Venen zurück zum Herzen gepumpt, genauer gesagt zum rechten Vorhof und dann in die rechte Herzkammer.
Von der rechten Herzkammer aus wird das sauerstoffarme und kohlenstoffreiche Blut in die Lunge pumpt. Dort wird Kohlendioxid abgegeben, um ausgeatmet zu werden. Frischer Sauerstoff wird durch die eingeatmete Luft vom Blut aufgenommen und das sauerstoffreiche Blut dann über den linken Vorhof in die linke Herzkammer transportiert. Experten-Info Der normale Blutdruck ist je nach Kreislaufsystem unterschiedlich Die Druckwerte unserer beiden Kreislaufsysteme (kleiner und großer Kreislauf) unterscheiden sich erheblich voneinander. Der Blutdruck wird hierbei in der Maßeinheit „Millimeter Quecksilbersäule“, kurz mmHg, angegeben. Im kleinen Kreislauf (Lungenkreislauf) herrscht normalerweise ein Blutdruck von 25/10 mmHg. Im großen Kreislauf (Körperkreislauf) ist hingegen ein fünf-mal höherer Blutdruck von 120/80 mmHg normal. Facharzt für Kardiologie Der Blutkreislauf des HerzensDas Herz besteht aus zwei Hälften, die durch eine Scheidewand getrennt sind und über jeweils ein eigenes Pumpsystem verfügen. Aufgabe des Herzens ist, Blut in der Lunge mit Sauerstoff anzureichern und anschließend den Körper damit zu versorgen. Der gesunde Blutkreislauf des Herzens verläuft wie folgt: Über die obere Hohlvene (1) und untere Hohlvene (7) gelangt das sauerstoffarme Blut in den rechten Vorhof (4). Entspannt sich der Herzmuskel, strömt das Blut über die Herzklappe (5) in die rechte Herzkammer (6). Der Herzmuskel zieht sich zusammen und das sauerstoffarme Blut wird über die sogenannte Pulmonalarterie (2) in die Lunge gepumpt, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Das sauerstoffreiche Blut strömt anschließend über vier Pulmonalvenen (3) in den linken Vorhof (9). Über die Herzklappe (5) gelangt das sauerstoffreiche Blut in die linke Herzkammer (8). Von der linken Herzhälfte (siehe rote Einfärbung) aus wird das sauerstoffreiche Blut in den Körper gepumpt. Normalerweise verrichtet das Herz seine Arbeit ohne Probleme. Doch der Muskel kann erkranken und schwächer werden. Systole und DiastoleDie Systole beschreibt die Phase, in der sich das Herz zusammenzieht (sogenannte Kontraktionsphase). Während dieser Kontraktion wird das Blut aus dem Herzen in den Lungen- und Blutkreislauf gepumpt. Die Diastole ist die Phase, in der sich der Herzmuskel entspannt (sogenannte Erschlaffungsphase). In dieser Phase strömt das Blut aus den Vorhöfen in die Herzkammern. Info Systole und Diastole sind wichtig für die Blutdruckmessung Der Blutdruck setzt sich wie folgt zusammen:
Die Grenz-Blutdruckwerte für einen Blutunterdruck (arterielle Hypotonie) liegen bei Frauen beispielsweise unter 100 zu 60 mmHg und bei Männern unter 110 zu 60 mmHg. Kompensierte Herzinsuffizienz / Dekompensierte HerzinsuffizienzEine ganz grobe Einteilung der Herzinsuffizienz ist die in kompensierte und dekompensierte Herzinsuffizienz. Kompensierte Herzinsuffizienz: DefinitionKompensation beschreibt Prozesse, mit denen der Körper aus eigener Kraft versucht, die schwache Herzleistung auszugleichen beziehungsweise zu kompensieren. Das Gehirn registriert hierbei eine schwächere Herzleistung und vermutet einen zu niedrigen Blutdruck als Ursache. Der Verdacht ist bei einer Herzinsuffizienz falsch, aber die Gegenmaßnahmen dennoch wirksam. Mittels Hormonausschüttung wird der Blutdruck erhöht, die Gefäße enggestellt sowie die Gesamtblutmenge gesteigert und somit die Herzschwäche vermeintlich ausgeglichen. Folgen einer kompensierten HerzinsuffizienzKompensiert das Herz über längere Zeit hinweg seine Leistungsschwäche, verändert es sich: Zum einen dehnen und verdicken sich die Muskelfasern des Herzens, um eine bessere Pumpkraft zu erzielen, zum anderen weiten sich die Herzkammern, um größere Blutmengen ausstoßen zu können. Der Betroffene selbst bemerkt die Notfallmaßnahmen seines Körpers lange Zeit nicht. Er registriert höchstens bei Anstrengung, dass er nicht mehr so belastbar ist, denn bei einer kompensierten Herzinsuffizienz macht sich die Schwäche nur bei starker Belastung bemerkbar. Sobald der Betroffene sich ausruht, merkt er nichts mehr davon, dass sein Herz Schwierigkeiten hat. Dekompensierte Herzinsuffizienz: DefinitionBei einer Dekompensation scheitern diese körpereigenen Gegen-Mechanismen und dem Körper gelingt es nicht mehr, die aus dem Gleichgewicht geratene Herzleistung wieder zu stabilisieren. Chronische Herzinsuffizienz / Akute HerzinsuffizienzDie Definition einer chronischen Herzinsuffizienz ist recht simpel: Entwickelt sich die Herzschwäche über einen längeren Zeitraum hinweg (mehrere Monate oder Jahre) ist die Rede von einer chronischen Herzinsuffizienz. Dieser Form gegenüber steht die sogenannte akute Herzinsuffizienz. Mediziner sprechen von einer akuten Herzinsuffizienz, wenn die Herzschwäche nach einem bestimmten Ereignis eingetreten ist, wie beispielsweise nach einem schweren Herzinfarkt. Notfall: Akute Krise bei dekompensierter HerzinsuffizienzTatsächlich kann das Herz Monate und Jahre mit einer Schwäche leben oder dagegen anarbeiten. Eine Herzinsuffizienz kann also lange unbemerkt bleiben und wird dann leider oft erst in einem späten Stadium in Form einer akuten Krise durch eine Dekompensation entdeckt. Erst jetzt sendet das Herz deutliche Alarmsignale: Es schafft nun nicht mehr, die körperlichen Defizite zu kompensieren. Eine akute Krise tritt ein und die Symptome werden auch in ruhigem Zustand unübersehbar. Nun muss schnell reagiert werden, denn hierbei handelt es sich um einen Notfall. In einer akuten Krise bei dekompensierter Herzinsuffizienz können folgende Beschwerden auftreten:
Sofort-Maßnahmen bei akuter KriseStellen Sie diese Symptome bei sich oder einer anderen Person fest, beachten Sie drei wichtige Sofort-Maßnahmen:(3)
Experten-Info Jede Dekompensation verschlechtert die Prognose Im ersten Moment gleichen die oben beschriebenen Kompensationsmechanismen zwar akute Folgen der Herzinsuffizienz aus, doch auf langer Sicht verschlimmern sie die Herzschwäche. Um dem entgegenzuwirken, setzen viele Medikamente für die Herzschwäche an genau diesen Mechanismen an. Aus diesem Grund ist die frühzeitige Behandlung einer Herzschwäche so wichtig. Ist der Zeitpunkt einer Dekompensation erst einmal erreicht, verschlechtert sich mit jeder weiteren Dekompensation die Prognose im entsprechenden Erkrankungsfall. Facharzt für Kardiologie Herzinsuffizienz: Symptome, an denen Sie eine Herzschwäche erkennenEs gibt bestimmte Symptome, die für die Diagnose spezieller Krankheiten besonders wichtig sind. Solche Symptome werden auch als Leitsymptome bezeichnet. So gibt es auch bei der Herzmuskelschwäche bestimmte Leitsymptome. Sie gelten auch bei einer kompensierten oder dekompensierten Herzinsuffizienz:(3)
Auch unspezifische Symptome sind bei einer Herzschwäche möglichÜber die genannten Leitsymptome hinaus, gibt es weitere Anzeichen einer Herzschwäche. Diese sind jedoch eher unspezifisch – das heißt, dass die Ursache hierbei nicht zwangsläufig eine Herzinsuffizienz sein muss. Zu den unspezifischen Symptomen einer Herzinsuffizienz zählen:(3)
Herzinsuffizienz-Symptome bei der Frau werden häufig unterschätztDie Symptome einer Herzschwäche sind bei Frau und Mann dieselben. Allerdings werden die Anzeichen insbesondere von Frauen häufig unterschätzt. Sei es die Kurzatmigkeit beim Treppensteigen, geschwollene Knöchel oder eine Gewichtszunahme – Symptome wie diese werden oft als normale Alterserscheinung oder hormonelle Veränderung abgetan. An eine mögliche Herzinsuffizienz wird hierbei meist nicht gedacht. Wichtiger Hinweis Nehmen Sie die Symptome ernst Wenn Sie mehrere dieser Symptome bei sich feststellen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Dieser wird mithilfe von gezielten Untersuchungen eine Diagnose stellen können, da bei einer kompensierten Herzinsuffizienz Veränderungen am Herzen auftreten. Herzinsuffizienz im Endstadium und die SymptomeIm Endstadium einer Herzinsuffizienz erreichen die Symptome meist ihren Höhepunkt: Bei Patienten kommt es nun bereits im Ruhezustand zu Luftnot. Eine weit vorangeschrittene Herzschwäche ist daher meist mit vollständiger Bettlägerigkeit verbunden.(4) Info Rechtliche Vorsorge ist keine Frage des Alters Unabhängig davon wie alt Sie sind, ist es wichtig, dass Sie sich mit dem Thema Vollmachten und Verfügungen frühzeitig auseinandersetzen und die wichtigsten Dokumente aufsetzen. In einer Patientenverfügung halten Sie beispielsweise schriftlich fest, welche medizinischen Maßnahmen Sie an Ihrem Lebensende noch wünschen und welche nicht. Diese rechtliche Vorsorge schützt nicht nur Ihren eigenen Willen am Lebensende, sondern bewahrt auch Ihre Angehörigen vor schweren Entscheidungen. Herzschwäche: UrsachenAlle Krankheiten, die den Herzmuskel schädigen, können zu einer Herzmuskelschwäche beziehungsweise Herzinsuffizienz führen. pflege.de gibt Ihnen einen Überblick über die möglichen Ursachen einer Herzinsuffizienz:(3)
Hinzu kommen weitere Erkrankungen, wie zum Beispiel angeborene Herzfehler oder eine Überfunktion der Schilddrüse. Auch übermäßiger Konsum von Alkohol, Drogen oder Medikamenten können das Herz schädigen. Bradykardie: Eine von mehreren Ursachen für eine HerzschwächeBradykardie steht in der Medizin für einen verlangsamten Herzschlag. Hiervon ist die Rede, wenn die Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute liegt. Die Ursachen für eine Bradykardie sind meist verschiedene Erkrankungen des Herzens. Auch Medikamenteneinnahmefehler, Stoffwechselerkrankungen (etwa eine Schilddrüsenunterfunktion) oder ein erhöhter Gehirndruck können eine Bradykardie auslösen. Bleibt eine Bradykardie mit einem Puls unter 40 Herzschlägen pro Minute unbehandelt, können sich daraus eine Herzschwäche sowie andere Organschäden entwickeln. Herzschwäche-DiagnostikDen einen Herzinsuffizienz-Test gibt es nicht, denn die Diagnostik bei einer vermuteten Herzinsuffizienz ist umfassend. Anhand folgender Untersuchungen können Ärzte eine Herzschwäche feststellen:(3)
Weitere Untersuchungen zur spezifischen Abklärung einer HerzinsuffizienzDarüber hinaus gibt es weitere Methoden, mit denen das Ausmaß einer Herzinsuffizienz noch genauer abgeklärt werden kann:(3)
Verschiedene Kriterien für die Einteilung einer HerzinsuffizienzAnhand drei verschiedener Kriterien können Ärzte eine Herzinsuffizienz näher bestimmen und dementsprechend weitere Therapiemaßnahmen in die Wege leiten. Welche Kriterien hierbei relevant sind, zeigt pflege.de in einer kurzen Übersicht:(3)
Experten-Info Im Klinikalltag ist die Ejektionsfraktion (EF) ein wichtiges Maß Im Klinikalltag kann mit der EF die Leistungsfähigkeit des Herzens ermittelt werden. Die EF ist damit ein wichtiges Maß zur näheren Bestimmung der Herzschwäche:
Facharzt für Kardiologie Einteilung der Herzinsuffizienz: NYHA-StadienJe nach Symptomatik und Beschwerden wird eine Herzinsuffizienz in unterschiedliche Stadien beziehungsweise Schweregrade eingeteilt. Die Grundlage dieser Einteilung liefert eine Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) mit insgesamt vier Stadien:(4)
Info Einschränkungen im Alltag werden auch bei einer Pflegebegutachtung abgefragt Die NYHA-Klassifikation ähnelt in ihren Grundzügen auch dem Maßstab für eine anerkannte Pflegebedürftigkeit gemäß SGB XI: Je mehr Einschränkungen vorliegen, desto höher ist das Stadium beziehungsweise der Pflegegrad. Im Rahmen einer Pflegebegutachtung werden die verschiedenen Lebensbereiche der betroffenen Person beleuchtet und der Pflegebedarf beurteilt. Die zuständige Pflegekasse entscheidet im Anschluss, ob ein Pflegegrad im Einzelfall anerkannt oder abgelehnt wird. Stadieneinteilung nach AHAEine weitere Stadieneinteilung ist die nach der American Heart Association (AHA), die sich nicht an den Symptomen der Herzinsuffizienz orientiert, sondern die Entwicklung der Erkrankung beschreibt:(4)
Info Terminale Herzinsuffizienz Terminale Herzinsuffizienz beschreibt eine Herzschwäche im Endstadium. In diesem Stadium pumpt das Herz nur noch ein Mindestmaß und die lebenswichtigen Organe können nicht mehr vollständig mit Sauerstoff versorgt werden. Ab diesen Zeitpunkt werden betroffene Patienten häufig bettlägerig, da sie bereits im Ruhezustand kurzatmig und überwiegend erschöpft sind. Die Stadien NYHA IV beziehungsweise AHA D sind terminale Stadien. Wird eine Rund-um-Versorgung erforderlich, erfüllt der Patient voraussichtlich alle Voraussetzungen für einen hohen Pflegegrad (Pflegegrad 4 oder Pflegegrad 5). Herzschwäche behandeln: Therapien in der ÜbersichtEs gibt eine Reihe von Therapien und Maßnahmen, mit denen sich die Beschwerden einer Herzmuskelschwäche mindern oder weitere Verschlechterungen eindämmen lassen:(3)
Experten-Info Die Empfehlung bei der medikamentösen Behandlung einer Herzinsuffizienz lautet: kombiniert Bei der medikamentösen Behandlung einer Herzinsuffizienz wird inzwischen von Beginn an eine Kombination aus vier bis fünf verschiedenen Medikamenten(gruppen) empfohlen. Facharzt für Kardiologie ACE-Hemmer, Diuretika und InkontinenzÄrzte verschreiben ACE-Hemmer, um Bluthochdruck zu behandeln und den Verlauf einer Herzschwäche zu verlangsamen. ACE-Hemmer entlasten das Herz, sodass es bei einer Herzschwäche weniger aus Eigenantrieb schlagen muss. Eine der Nebenwirkungen von ACE-Hemmern ist, dass es die Blasenaktivität erhöht. Dieser Umstand kann eine bestehende Harninkontinenz fördern. Zudem klagen Herzpatienten häufig über Reizhusten, was eine Stressinkontinenz verstärken kann. Die Stressinkontinenz beschreibt einen unkontrollierbaren Urinverlust bei körperlicher Anstrengung. Dazu zählen ebenfalls Husten, Niesen und Lachen. Bei einer Herzinsuffizienz kann sich Wasser in den Füßen und Beinen ansammeln. Es bilden sich sogenannte Ödeme. Hier kommen spezielle Entwässerungsmedikamente (sogenannte Diuretika) zum Einsatz, welche die Flüssigkeitsausscheidung ankurbeln sollen. Allerdings kann dieser Effekt die Harnblase überfordern und sie über ihr Fassungsvermögen hinaus füllen. Der Harndrang verstärkt sich und kann eine bestehende Harninkontinenz fördern. Behandlungsoptionen bei schwerer HerzinsuffizienzBei einer schweren Herzinsuffizienz kann auch das Einsetzen eines Herzschrittmachers oder eines Defibrillators nötig sein, um Herzrhythmusstörungen vorzubeugen. Das letzte Mittel der Wahl ist eine Herztransplantation. Herzinsuffizienz: LebenserwartungTatsächlich verkürzt eine Herzschwäche die Lebenswartung, wobei diese vom Ausmaß der Erkrankung sowie der Entwicklung der Begleiterkrankungen und dem allgemeinen Zustand des Patienten abhängt. Erfreulich zu sehen ist, dass die Anzahl der jährlichen Todesfälle in Folge einer Herzinsuffizienz sinkt. Dies zeigen auch die Zahlen im Deutschen Herzbericht aus 2020. Im Vergleich zum Jahr 2011 verzeichnet die Herzinsuffizienz sogar den stärksten Rückgang an Sterbefällen unter den häufigsten Herzkrankheiten in Deutschland. Gründe hierfür sind die deutlichen medizinischen Fortschritte insbesondere der letzten Jahre.(2) Experten-Info Herzinsuffizienz ist nicht heilbar, aber die Lebenserwartung mit ihr hat sich deutlich verbessert Die modernen Therapiemöglichkeiten ermöglichen es inzwischen, die durchschnittliche Lebenserwartung eines Patienten mit Herzinsuffizienz um bis zu zehn Jahre zu verlängern. Facharzt für Kardiologie Herzinsuffizienz im AlterKann man mit einer Herzinsuffizienz alt werden? Diese Frage stellen sich zunächst viele Betroffene, die die Diagnose bekommen. An einer chronischen Herzinsuffizienz erkranken Männer am häufigsten im Alter zwischen 75 bis 79 Jahren und Frauen im Alter zwischen 80 bis 84 Jahren.(3) Festzustellen ist: Je achtsamer Patienten mit ihren Symptomen umgehen, je frühzeitiger sie zum Arzt gehen und je schneller eine Therapie erfolgt, desto höher ist die Chance, noch längere Zeit gut zu leben. Prophylaxe bei HerzinsuffizienzUnabhängig vom Alter, sollten Menschen mit bekannter Herzschwäche oder einem erhöhten Risiko dafür ihren Lebensstil bewusst anpassen. Gerade, wenn Ihre Herzschwäche noch nicht stark ausgeprägt ist, können Sie selbst einiges tun, um Ihre Symptome zu lindern. Nachfolgend gibt Ihnen pflege.de ein paar Tipps an die Hand, was Sie beispielsweise tun können. Regelmäßiger Arztbesuch und richtige MedikamenteneinnahmeGehen Sie zügig zum Arzt, wenn Sie bei sich Symptome einer Herzschwäche feststellen und nehmen Sie weitere Kontrollbesuche in den ärztlich angeordneten Abständen wahr. Suchen Sie zeitnah Ihren Arzt auf, wenn Ihre Beschwerden zunehmen. Sofern Ihnen Ihr Arzt Medikamente gegen die Herzschwäche verschreibt, achten Sie auf die verordnungsgemäße Medikamenteneinnahme. Bei unerwünschten Nebenwirkungen sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Ernährung bei HerzinsuffizienzReduzieren Sie bei Übergewicht Ihr Gewicht, denn Übergewicht belastet Ihr Herz und erhöht das Risiko für weitere Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie etwa Bluthochdruck. Mit einer gesunden Gewichtsabnahme können Sie Ihr Herz entlasten. Sprechen Sie auch hierzu Ihren Arzt an. Womöglich kann eine Ernährungsberatung in Ihrem Fall sinnvoll sein.(5) Stellen Sie Ihre Ernährung um. Achten Sie hierbei auf eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung: Viel frisches Obst und Gemüse, wenig Fette, Fisch statt Fleisch und möglichst salzarme Kost. Besprechen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt, wie viel Flüssigkeit Sie täglich zu sich nehmen sollten und halten Sie sich an diese ärztliche Anordnung (bei Herzinsuffizienz häufig 1,5 Liter am Tag). Bisher gibt es keine zuverlässigen Studien, die den positiven Effekt von Nahrungsergänzungsmitteln bei einer Herzinsuffizienz nachweisen können.(6) Herzinsuffizienz und Alkohol?Menschen mit einer Herzinsuffizienz können Alkohol konsumieren, wenn keine weiteren Beeinträchtigungen vorliegen. Hierbei gelten die gleichen Empfehlungen wie für gesunde Menschen: Für Männer maximal ein Bier (500 Milliliter) oder ein Glas Wein (230 Milliliter) am Tag, für Frauen wird jeweils die halbe Menge empfohlen. Zu einem vollständigen Alkoholverzicht wird dann geraten, wenn die Herzinsuffizienz durch zu hohen Alkoholkonsum entstanden ist oder die betroffene Person einmal alkoholabhängig war.(6) Bewegung und Sport mit HerzinsuffizienzBleiben Sie so weit wie möglich in Bewegung, aber überlasten Sie sich nicht. Treiben Sie nur dann Sport, wenn das in Ihrem Stadium angezeigt ist. Gerade in den NYHA-Stadien I bis III kann – bei einer medikamentös gut behandelten Herzinsuffizienz – ein adäquates Training helfen. Auch ein geschwächtes Herz profitiert von einem angemessenen Bewegungsprogramm wie zum Beispiel einer Herzsportgruppe. Nur im NYHA-Stadium IV ist Bewegung nicht mehr empfohlen.(3) Sie können auch Mitglied in einer Selbsthilfe- und Herzsportgruppe werden. Dort können Sie sich mit Mit-Betroffenen austauschen und womöglich auch neue Freundschaften knüpfen. Wichtiger Hinweis Bestimmte Übungen sollten Menschen mit Herzinsuffizienz unter Umständen meiden Je fortgeschrittener die Herzinsuffizienz ist, desto niedriger ist die körperliche Belastungsgrenze der betroffenen Person. Sprechen Sie gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt ab, welche Sportübungen in Ihrem Fall geeignet sind. Tipps für die Pflegeplanung bei Herzinsuffizienz & MaßnahmenEine Herzinsuffizienz ist eine schwere Erkrankung, die auch zu den klassischen Krankheiten im Alter zählt und das gesamte Leben des Betroffenen ändert. Daher ist es ratsam, gemeinsam mit dem Hausarzt, den Fachärzten und der Familie angemessene und wohltuende Lebensumstände zu schaffen, die dem Betroffenen eine angemessene Lebensweise ermöglichen. pflege.de gibt Ihnen im Folgenden gezielte Maßnahmen an die Hand, die Ihnen den Pflegalltag bei Herzinsuffizienz erleichtern können. Pflegegrad bei Herzinsuffizienz beantragenIm ersten Schritt sollten Betroffene ihren möglichen Anspruch auf Unterstützungsleistungen der Pflegeversicherung prüfen. Mit einem anerkannten Pflegegrad können nämlich unterschiedliche Pflegeleistungen beantragt werden. Hier gilt die Faustregel: Je höher der Pflegegrad, desto mehr Leistungen stehen dem pflegebedürftigen Versicherten zu. Sofern Ihr Angehöriger mit Herzinsuffizienz noch keinen Pflegegrad hat, sollten Sie also einen Pflegegrad beantragen. Diesen können Sie bei der zuständigen Pflegekasse stellen, die an die Krankenversicherung angebunden ist. pflege.de stellt Ihnen hierfür ein kostenloses Antragsformular zur Verfügung. Bonus Ihr Pflegegrad-Antragsformular
Zum Antragsformular Mehr über die Krankheit und Pflege lernenWenn Ihr Angehöriger an Herzinsuffizienz leidet, dann müssen auch Sie als pflegender Angehöriger mit dieser Erkrankung leben. Übernehmen Sie die Pflege zuhause, können Sie im Rahmen von kostenlosen Pflegekursen wertvolles Pflegewissen erlangen. Hilfsmittel für den Alltag mit HerzinsuffizienzPatienten mit einer Herzschwäche haben teilweise dieselben Einschränkungen, die das Leben im Alter bereithält. Hilfsmittel für Senioren sind für Menschen mit Herzinsuffizienz dementsprechend gleichermaßen passend. Sind bestimmte Alltagshandlungen durch die Herzinsuffizienz erschwert, können verschiedene Hilfsmittel zum Einsatz kommen. pflege.de gibt Ihnen hierzu ein paar Beispiele:
Die Kosten für diese und weitere Hilfsmittel können unter Umständen von der zuständigen Kasse anteilig oder vollständig übernommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt über den entsprechenden Unterstützungsbedarf und bitten Sie ihn um die Verordnung passender Hilfsmittel. Mit einem Treppenlift anstrengendes Treppensteigen ersparenBesonders bei Kurzatmigkeit oder geschwollenen Beinen kann das Treppensteigen mühsam werden. Für Erleichterung kann hier beispielsweise ein Treppenlift sorgen. Die Pflegekasse gewährt bei anerkanntem Pflegegrad unter Umständen einen Zuschuss von bis zu 4.000 Euro für den Einbau eines Treppenliftsystems. Prüfen Sie daher unbedingt Ihren möglichen Anspruch, bevor Sie Umbaumaßnahmen wie diese in Eigenregie durchführen. Der Zuschuss gilt auch für den Umbau zum barrierefreien Badezimmer. Ein Notrufsystem gibt allen ein sichereres GefühlAls technisches Hilfsmittel gelten auch intelligente Notrufsysteme: Sie geben Menschen, die an einer Herzinsuffizienz leiden, Sicherheit in ihrem Zuhause. So können sie im Notfall schnell und einfach Hilfe rufen. Mit einem Medikamentenplan alle Medikamente im Blick behaltenAchten Sie außerdem auf die regelmäßige Medikamenteneinnahme. Werden mehrere Medikamente am Tag eingenommen, kann ein Medikamentenplan dabei helfen, die Übersicht zu behalten. pflege.de stellt Ihnen hierzu eine kostenlose Vorlage zur Verfügung. Bonus Ihr kostenloser Medikamentenplan
Jetzt herunterladen Häufig gestellte FragenWas heißt Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?Bei einer Herzinsuffizienz ist die Leistungsfähigkeit des Herzens eingeschränkt. Die Herzinsuffizienz wird umgangssprachlich daher auch als Herzschwäche oder Herzmuskelschwäche bezeichnet. Sie kann in unterschiedlichen Formen auftreten. Wie entsteht eine Herzinsuffizienz?Alle Krankheiten, die den Herzmuskel schädigen, können zu einer Herzmuskelschwäche beziehungsweise Herzinsuffizienz führen. Dazu gehören folgende Erkrankungen:
Hinzu kommen weitere Erkrankungen, wie zum Beispiel angeborene Herzfehler oder eine Überfunktion der Schilddrüse. Auch übermäßiger Konsum von Alkohol, Drogen oder Medikamenten können das Herz schädigen. Wie macht sich eine Herzschwäche bemerkbar?Typische Symptome bei einer Herzinsuffizienz sind:
Darüber hinaus gibt es weitere Symptome, die jedoch unspezifisch sind. Das heißt, dass die Ursache hierbei nicht zwangsläufig eine Herzinsuffizienz sein muss. Welche Symptome darunter fallen, können Sie in unserem Ratgeber nachlesen. Was ist eine kompensierte / dekompensierte Herzinsuffizienz?Eine ganz grobe Einteilung der Herzinsuffizienz ist die in kompensierte und dekompensierte Herzinsuffizienz. Kompensation beschreibt Prozesse, mit denen der Körper aus eigener Kraft versucht, die schwache Herzleistung auszugleichen beziehungsweise zu kompensieren. Bei einer Dekompensation scheitern diese körpereigenen Gegen-Mechanismen und dem Körper gelingt es nicht mehr, die aus dem Gleichgewicht geratene Herzleistung wieder zu stabilisieren. Was ist eine chronische Herzinsuffizienz?Bei einer chronischen Herzinsuffizienz entwickelt sich die Herzschwäche über einen längeren Zeitraum hinweg (mehrere Monate oder Jahre). Dieser Form gegenüber steht die sogenannte akute Herzinsuffizienz, die nach einem bestimmten Ereignis eingetreten ist (wie beispielsweise nach einem schweren Herzinfarkt). Wie schnell schreitet eine Herzinsuffizienz fort?Tatsächlich kann das Herz mehrere Monate oder Jahre mit einer Schwäche leben oder dagegen anarbeiten. Eine Herzinsuffizienz kann also lange unbemerkt bleiben und wird dann leider oft erst in einem späten Stadium in Form einer akuten Krise durch eine Dekompensation entdeckt. Was tun bei Herzschwäche (Herzinsuffizienz)?Es gibt eine Reihe von Therapien und Maßnahmen, mit denen sich die Beschwerden einer Herzmuskelschwäche mindern oder weitere Verschlechterungen eindämmen lassen. Unabhängig vom Alter, sollten Menschen mit bekannter Herzschwäche oder einem erhöhten Risiko dafür ihren Lebensstil bewusst anpassen. Gerade, wenn Ihre Herzschwäche noch nicht stark ausgeprägt ist, können Sie selbst einiges tun, um Ihre Symptome zu lindern. pflege.de gibt Ihnen folgende Tipps an die Hand:
Weiteres dazu und mehr, können Sie in unserem Ratgeber nachlesen. Welcher Pflegegrad steht mir bei Herzinsuffizienz zu?Ob und wenn ja, welcher Pflegegrad Ihnen bei Herzschwäche zusteht, hängt von dem Ausmaß Ihrer vorhandenen Selbstständigkeit im Alltag ab. Im Rahmen einer Pflegebegutachtung wird Ihr Unterstützungsbedarf ermittelt. Ihre zuständige Pflegekasse entscheidet letztendlich, ob sie Ihnen einen Pflegegrad anerkennt oder ablehnt. Nutzen Sie gerne den kostenlosen Pflegegradrechner von pflege.de und ermitteln Sie Ihren voraussichtlichen Pflegegrad. Ist eine Herzinsuffizienz heilbar?Eine chronische Herzschwäche ist zwar nicht heilbar, aber der Gesundheitszustand von Patienten kann in den meisten Fällen durch Therapien gut stabilisiert werden.
Wie lange kann man mit Herzinsuffizienz leben?Tatsächlich verkürzt eine Herzschwäche die Lebenswartung, wobei diese vom Ausmaß der Erkrankung sowie der Entwicklung der Begleiterkrankungen und dem allgemeinen Zustand des Patienten abhängt. Erfreulich zu sehen ist, dass die Anzahl der jährlichen Todesfälle in Folge einer Herzinsuffizienz sinkt. Dies zeigen auch die Zahlen im Deutschen Herzbericht aus 2020. Gründe hierfür sind die deutlichen medizinischen Fortschritte, insbesondere der letzten Jahre. Festzustellen ist: Je achtsamer Patienten mit ihren Symptomen umgehen, je frühzeitiger sie zum Arzt gehen und je schneller eine Therapie erfolgt, desto höher ist die Chance, noch längere Zeit gut zu leben. Wie stirbt man bei Herzinsuffizienz?Eine weit vorangeschrittene Herzschwäche (Stadium NYHA IV) ist meist mit vollständiger Bettlägerigkeit verbunden. Wenn alle Therapie-Maßnahmen ausgeschöpft sind und sich der herzinsuffiziente Patient im Endstadium seiner Erkrankung befindet, sollte die palliativmedizinische Versorgung an oberster Stelle stehen. Hierbei sollen die Beschwerden so weit es geht gelindert werden, sodass die Lebensqualität in der letzten Lebensphase des Menschen mit Herzinsuffizienz möglichst erhalten bleibt. Wie hat Ihnen der Artikel gefallen? / 5 Bewertungen Sie haben bereits bewertet. Erstelldatum: 9102.80.32|Zuletzt geändert: 2202.11.9 (1) Deutsche Herzstiftung e. V: Herzschwäche: Symptome und Therapie (ohne Jahr) www.herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/herzinsuffizienz (letzter Abruf am 03.02.2022) (2) Deutsche Herzstiftung e. V: Deutscher Herzbericht 2020 (2021) www.herzstiftung.de/system/files/2021-06/Deutscher-Herzbericht-2020.pdf (letzter Abruf am 03.02.2022) (3) Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) Chronische Herzinsuffizienz (2019) www.leitlinien.de/themen/herzinsuffizienz/3-auflage (letzter Abruf am 03.02.2022) (4) AstraZeneca GmbH, Bundesverband Niedergelassener Kardiologen (BNK): Initiative Herzbewusst – Herzschwäche NYHA-Stadien (ohne Jahr) www.herzbewusst.de/herzschwaeche/formen-der-herzschwaeche/herzschwaeche-nyha-stadien (letzter Abruf am 03.02.2022) (5) Deutsche Herzstiftung e. V: Abnehmen entlastet Herz und Kreislauf (Pressemitteilung vom 06.11.2020) www.herzstiftung.de/service-und-aktuelles/presse/pressemitteilungen/abnehmen-entlaset-herz (letzter Abruf am 03.02.2022) (6) Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (gemeinsames Institut von BÄK und KBV): Herzschwäche – Ernährungstipps (2018) www.patienten-information.de/patientenblaetter/herzinsuffizienz-ernaehrung (letzter Abruf am 03.02.2022) (7) Bildquelle dragana991 Welche Formen der Herzinsuffizienz kennen Sie?Herzinsuffizienz: Einteilung. Je nach betroffenem Herzbereich unterscheidet man Linksherzinsuffizienz, Rechtsherzinsuffizienz und globale Herzinsuffizienz (beide Herzhälften betroffen).. Je nach Verlauf der Erkrankung unterscheidet man akute Herzinsuffizienz und chronische Herzinsuffizienz.. Was ist der Unterschied zwischen rechts und Linksherzinsuffizienz?Die Rechtsherzinsuffizienz entsteht häufig als Folge einer Linksherzinsuffizienz. Sie kann aber auch isoliert auftreten, beispielsweise durch Lungenhochdruck oder einen Herzklappenfehler. Der erhöhte Druck in den Lungengefäßen führt dazu, dass die rechte Herzhälfte stärker pumpen muss.
Was bedeutet Herzinsuffizienz 3?NYHA-Stadium 3: In diesem Stadium sind die körperlichen Einschränkungen noch stärker ausgeprägt und treten auch bei geringen körperlichen Aktivitäten auf. Beispielsweise fühlt sich der Betroffene erschöpft oder leidet unter Atemnot, wenn er im Haus umhergeht oder Hausarbeiten erledigt.
Was ist schlimmer links oder Rechtsherzinsuffizienz?Ausschließliche Linksherzinsuffizienz ist selten
Kommt es zu einer Krankenhauseinweisung, zeigen häufig bereits beide Herzkammern funktionale Störungen auf. Auch hat die Unterscheidung zwischen Links- und Rechtsherzinsuffizienz kaum einen Einfluss auf die weitere Behandlung.
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Welche drei Formen der Herzinsuffizienz gibt es?
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