Wer muss für die Kosten aufkommen wenn die Rente des Pflegebedürftigen die Pflegekosten nicht deckt?

Pflegeheim-Preise: Die monatlichen Kosten

Sicherlich wollen Sie nur das Beste für Ihre Angehörigen und vielleicht haben Sie auch schon eine Ahnung, dass das nicht günstig wird. Die größten Posten auf der monatlichen Rechnung der Kosten für eine Unterbringung in einem Pflegeheim sind:

1. Pflege
2. Unterkunft & Verpflegung
3. Investitionskosten.

Gelegentlich werden Sie dort auch Zuschläge wie eine Ausbildungsvergütung (für Auszubildende, die in der Einrichtung beschäftigt werden), Kosten für eine integrierte Versorgung und weitere Forderungen, wenn Ihr Angehöriger Zusatzleistungen braucht (etwa Artikel für die Versorgung bei Inkontinenz), entrichten müssen.

Generell können Sie davon ausgehen, dass die Pflegeheim-Zuzahlung – also der Teil der Heimkosten, den Sie oder Ihr Angehöriger aufbringen muss – bei monatlich rund 1.900 Euro liegt, wenn der Versicherte einen anerkannten Pflegegrad hat (bis 31.12.2016: Pflegestufe). Im Jahr 2019 betrug der durchschnittliche Eigenanteil von Pflegeheim-Bewohnern 1.891 Euro pro Monat.(1)

Info

Indikatorengestützte Qualitätsprüfung zur Bewertung von Pflegeheimen

Seit November 2019 werden neu bewertet: Die sogenannte indikatorengestützte Qualitätsprüfung fokussiert die Ergebnisqualität der Pflege. Es wird also danach gefragt, welche Ergebnisse die Pflege erzielt. 

Teil 1: Die Kosten für die pflegerische Versorgung im Heim

Eine gute und umfassende Pflege ist Ihnen und Ihrem Angehörigen sehr wichtig und oft der Hauptgrund für den Umzug ins Pflegeheim. Jeder Versicherte, der einen anerkannten Pflegegrad hat, hat Anspruch auf Pflegeleistungen für die Pflege in einer stationären Einrichtung wie einem Pflegeheim. Diese Leistungen variieren je nach Pflegebedürftigkeit. Die Pflegeheim-Kosten verringern sich stets um die Leistungen, die die Pflegeversicherung übernimmt.

Die Leistungen der Pflegeversicherung für die unterschiedlichen Pflegegrade betragen für die vollstationäre Pflege im Pflegeheim derzeit:

(Stand: Juni 2021, (2))

Entlastungen bei den Pflegekosten seit Beginn 2022

Seit Januar 2022 gibt es je nach Aufenthaltsdauer im Pflegeheim höhere Zuschüsse für den zu zahlenden Eigenanteil der Pflegekosten. Je länger die Aufenthaltsdauer im Pflegeheim, desto höher der sogenannte Leistungszuschlag. Pflegeheimbewohner, die länger als drei Jahre im Pflegeheim leben, bekommen dann einen Zuschlag von 70 Prozent auf den Eigenanteil.

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Sonderfall: Pflegeheim-Kosten ohne Pflegegrad

Die Altenpflege im Heim ohne Pflegegrad zu finanzieren ist möglich, aber teuer. Die Leistungen der Pflegeversicherung entfallen und das Sozialamt finanziert nicht mit. Außerdem muss grundsätzlich eine Heimbedürftigkeitsbescheinigung vorliegen.

Hat Ihr Angehöriger keinen Pflegegrad, möchte aber dennoch in ein Heim? Es lohnt sich, mit einem Pflegeheim zu sprechen, ob eine Aufnahme auch ohne anerkannte Pflegebedürftigkeit möglich ist und wie hoch die Altersheimkosten sind. Auf die Frage, was ein Altersheim ohne anerkannten Pflegegrad kostet, gibt erst das Gespräch mit dem jeweiligen Betreiber eine detaillierte Auskunft. Die Preise für Pflegeheimplätze in Deutschland variieren stark und sind abhängig vom Heim, der Zimmerausstattung, dem Standort des Heims und dem Bundesland.

Teil 2: Die Kosten für Unterkunft & Verpflegung im Pflegeheim

Im Grunde ist ein Zimmer oder ein Apartment in einem Pflegeheim nichts anderes als ein Hotelzimmer mit Vollpension. Daher gehören auch Unterkunft und Verpflegung zu den monatlichen Pflegeheim-Kosten. Die Finanzierung dieser Pflegeheimkosten gehört zum Eigenanteil, den Versicherte selbst tragen müssen, denn schließlich hätte er diese Kosten auch ohne Pflegebedürftigkeit gehabt.

Neben der Vollpension gehören zu den Unterkunftskosten folgende Posten:

• Reinigung des Zimmers und der Gemeinschaftsräume
• Wartung und Unterhalt des Gebäudes
• Wäscheversorgung
• Müllentsorgung
• Leistungen für Veranstaltungen

Die Pflegeheim-Kosten für Unterkunft und Verpflegung sind abhängig von der Zimmergröße und den Leistungen, die das Pflegeheim bietet. Sie liegen bei mehreren hundert Euro und sind zudem abhängig von der Region und der Einrichtung.

Info

Unterschiedliche Zimmer kosten unterschiedlich viel Geld

Bei der Unterkunft haben Sie – wenn Sie nicht gerade ein kleines Heim auf Ihrem Wunschzettel haben – durchaus Wahlmöglichkeiten. Es ist etwa so wie auf dem Mietwohnungsmarkt: Schicke City-Apartments mit Balkon kosten nun einmal mehr als kleine Erdgeschosswohnungen am Stadtrand. Auch im selben Altenheim sind nicht alle Zimmer gleich. Manche liegen dicht am Fahrstuhl (was laut sein kann, aber auch bequem ist); andere Zimmer liegen auf der Schattenseite oder zur lauten Hauptverkehrsstraße hinaus. Das kann sich auf den Preis auswirken.

Fragen Sie deshalb genau nach, wie die Preisgestaltung für die einzelnen Zimmer aussieht. Ein Balkon oder eine Terrasse werden sicherlich mit ein paar Euro mehr zu Buche schlagen.

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Teil 3: Die Investitionskosten im Pflegeheim

Ein wichtiger Teil der monatlichen Kosten sind die Pflegeheim-Investitionskosten, die jedes Pflegeheim erhebt und anteilig auf die Bewohner umlegt. Vergleichbar sind diese Investitionskosten für das Pflegeheim mit der Instandhaltungsrücklage, wie Sie sie zum Beispiel aus Ihrer Mietwohnungsabrechnung oder Ihrer Eigentumswohnung kennen. Auch ein Pflegeheim ist letztlich ein Mehrparteienhaus und muss instand gehalten werden. Ob nun das Dach undicht ist oder neue Fenster eingesetzt werden müssen – der Betreiber darf die Kosten auf alle Bewohner umlegen.

Zu den Pflegeheim-Investitionskosten gehören:

• Bau- oder Erwerbskosten der Einrichtung
• Instandhaltungskosten
• Miet- und Pachtzahlungen, die der Betreiber zu zahlen hat oder Abschreibungen und Darlehenszinsen
• Kosten für Gemeinschaftsräume und -flächen, Küchen, Pflegebäder und deren Ausstattung

Wird ein Pflegeheim aber gefördert, so müssen die Bewohner gemäß § 82 Abs. 3 und 4 SGB XI folgende Kosten nicht bezahlen:(3)

• Aufwendungen für den Erwerb und die Erschließung von Grundstücken
• Aufwendungen für den Anlauf oder die innerbetriebliche Umstellung von Pflegeeinrichtungen
• Aufwendungen für die Schließung von Pflegeeinrichtungen oder ihre Umstellungen auf andere Aufgaben
• Aufwendungen, die bereits durch öffentliche Fördermittel gedeckt sind (keine Doppelfinanzierung).

Früher wurden Pflegeheime stärker öffentlich gefördert und die Bewohner mussten sich deshalb nicht an allen Investitionskosten beteiligen. Aber die öffentliche Förderung findet – wegen klammer kommunaler Kassen – heute kaum noch statt. Dennoch ist es sinnvoll, sich vorab darüber zu informieren, ob Ihr Pflegeheim öffentlich gefördert wird.

Tipp

Pflegeheim-Investitionskosten sind unterschiedlich hoch – Achten Sie daher auf Alter und Zustand des Pflegeheims

Jeder Mieter weiß es: In einem Neubau dürfte es in den ersten Jahren wohl kaum zum Austausch von Fenstern und Türen kommen, genauso wenig fallen teure Fassadendämmungen an. Bei einem Altbau könnte sich der Investitionsbedarf dagegen schnell summieren. Das ist bei einem Pflegeheim nicht anders. Die alte Villa im Grünen könnte durchaus erheblich mehr Investitionskosten pro Monat aufrufen als der Neubau auf der grünen Wiese.

Auch der Standort des Pflegeheimes bestimmt die Investitionskosten. Einrichtungen in großen Städten wie etwa Hamburg oder München sind immer teurer als Heime in eher ländlichen Gegenden wie beispielsweise Mecklenburg-Vorpommern.

Pflegewohngeld in Nordrhein-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig-Holstein

Wenn Sie in Nordrhein-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern oder Schleswig-Holstein einen Pflegeheim-Platz für Ihren Angehörigen suchen, gibt es einen kleinen Zuschuss zu den Kosten: das Pflegewohngeld. Die Höhe variiert je nach Bundesland und ist abhängig vom Einkommen und Vermögen des Pflegebedürftigen. Den Betrag erhält die Einrichtung, nicht der Antragsteller. Anspruch hat jeder, wenn er vor dem Umzug in das Pflegeheim in einem der entsprechenden Bundesländer wohnhaft war. Es kann vorkommen, dass Bewohner auch dann Pflegewohngeld beanspruchen können, wenn lediglich ein Verwandter des ersten oder zweiten Grades „Landeskind“ ist und am Pflegeort wohnt. Hier gibt es in den Bundesländern unterschiedliche Regelungen.

Pflegewohngeld: In 3 Schritten zum Zuschuss

Den Antrag auf Pflegewohngeld müssen Sie jedes Jahr neu einreichen. Das geschieht wie folgt:

1. Erkundigen Sie sich – gegebenenfalls über die Pflegeheimverwaltung – welche Vermögensgrenzen eingehalten werden müssen, um Ansprüche auf das Pflegewohngeld zu haben.
2. Fordern Sie das Pflegeheim auf, einen entsprechenden Antrag beim zuständigen Sozialamt zu stellen.
3. Stellt das Heim keinen Antrag, können Sie das selbst tun.

Taschengeld im Pflegeheim – das Sozialamt hilft

Neben Kost, Logis und tollen Veranstaltungen möchte sich wohl jeder Pflegeheimbewohner auch mal den einen oder anderen Wunsch erfüllen. In vielen stationären Einrichtungen gibt es dafür Kioske für Zeitungen oder eine Tafel Schokolade oder das hauseigene Café, in dem man mit Besuch gemütlich zusammensitzen kann. Daneben brauchen auch Bewohner manchmal neue Kleidung oder möchten an Sonderaktivitäten teilnehmen, die extra kosten. Gut situierte Bewohner verwenden dazu ihr Vermögen. Wer auf Sozialhilfe angewiesen ist, erhält für die kleinen Wünsche des Alltags einen Barbetrag (früher: Taschengeld) in Höhe von mindestens 120,42 Euro pro Monat. (Stand 06/2021) So regelt es § 27b im Zwölften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XII).(4) Der Betrag umfasst mindestens 27 Prozent der Regelbedarfsstufe eins. Der Regelbedarf wird gemäß § 28 SGB XII als Ergebnis bundesweiter Einkommens- und Verbrauchsstichproben ermittelt.(5)

Schonvermögen und Vermögen im Pflegeheim

Um den Eigenanteil für die Kosten im Pflegeheim zu decken, müssen die Bewohner auch ihr Vermögen in Form von Haus, Aktien und sonstigem Eigentum zur Bezahlung der Heimkosten verwenden, falls sie keine anderen finanziellen Rücklagen mehr haben. Was ihnen noch bleibt, ist das sogenannte Schonvermögen: Pflegebedürftigen steht ein Schonbetrag von 5.000 Euro (Stand: 06/2021) zu, den sie nicht für die Finanzierung der Pflege verwenden müssen, der gleiche Betrag wird auch beim Ehepartner verschont. Besitzt der Pflegebedürftige eine Immobilie, die vom Ehepartner bewohnt wird, wird diese zum Schonvermögen gezählt – sofern sie als angemessen anzusehen ist.(6)

Sozialhilfe und Sozialamt im Pflegeheim – Was tun, wenn Rente und Vermögen nicht reichen?

Eine Faustformel können Sie sich merken: Die Kosten für einen Platz im Pflegeheim sind in der Regel höher als die Pflegeleistungen der Pflegeversicherung. Gut, wenn Ihre Rente für den Eigenanteil ausreicht. Denn das ist die erste Quelle, wenn es um die Kosten für den Pflegeheimplatz geht, die die Pflegeversicherung nicht übernimmt. Übrigens: Ihre Rente müssen Bewohner – maximal bis auf ein Taschengeld von 120,42 Euro (Stand 06/2021)– zur Deckung der Heimkosten verwenden.

Ist das Vermögen aufgebraucht und die Rente maximal herangezogen, bleibt der Antrag auf „Hilfe zur Pflege“, wie er in § 61 SGB XII formuliert wurde. Die Hilfe zur Pflege steht grundsätzlich jedem Pflegebedürftigen zu.(8) Denn Sozialhilfe im Pflegeheim ist nicht nur möglich, sondern oft auch unumgänglich.

Tipp

Beantragen Sie rechtzeitig

Stellen Sie diesen Antrag auf Sozialhilfe im Pflegeheim unbedingt rechtzeitig. Nämlich bereits dann, wenn Sie absehen können, dass Rente, eigenes Vermögen und Unterhaltsverpflichtung etwaiger Gatten/Kinder die Heimkosten nicht decken können. Die Hilfe zur Pflege wird nicht rückwirkend ausgezahlt, sondern erst, wenn das Sozialamt über die Bedarfslage informiert wurde.

Elternunterhalt im Pflegeheim: Wann müssen Kinder für ihre Eltern zahlen?

Wenn die Eltern pflegebedürftig werden und nicht genügend finanzielle Mittel aus Rente und Vermögen für den Heimplatz zur Verfügung stehen, springt das Sozialamt ein und verpflichtet gegebenenfalls die Kinder in Form des sogenannten Elternunterhalts zu Unterhaltszahlungen. Seit Inkrafttreten des Angehörigen-Entlastungsgesetzes am 01.01.2020 gibt es dafür aber eine Einkommensgrenze: Nur Angehörige (Eltern oder Kinder) mit einem Einkommen von mehr als 100.000 Euro brutto im Jahr können für die Pflegeheim-Kosten herangezogen werden. Das Jahresbruttoeinkommen bezieht sich dabei auf ein einzelnes Kind.  Vorhandenes Vermögen ist ausgeschlossen.(7)

Das Angehörigen-Entlastungsgesetz soll Angehörige (Eltern und Kinder) finanziell entlasten.

Pflegekosten durch den Hausverkauf decken

Der durchschnittliche Eigenanteil, den pflegebedürftige Bewohner eines Heims selbst tragen müssen, betrug im Jahr 2019 laut Statista durchschnittlich 1.891 Euro pro Monat.(1) Wenn Vermögen und Rente zur Deckung dieser Ausgaben nicht ausreichen, ist der Verkauf des Eigenheims eine Option, auf die viele Menschen zurückgreifen. Dieser Verkauf ist oft gerade emotional nicht einfach.

Ein erster Schritt ist oft die unverbindliche Schätzung des Immobilienwerts. Allein zu wissen, welchen Preis das Haus oder die Wohnung bei einem Verkauf erzielen würden, ist oftmals sehr hilfreich für die weitere Planung.

Info

Schenkungen müssen gegebenfalls rückgängig gemacht werden

Wenn der nun Pflegebedürftige innerhalb der letzten zehn Jahre Vermögenswerte per Schenkung an den Partner oder die Kinder übertragen hat, so müssen diese Schenkungen eventuell rückgängig gemacht werden.

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Erstelldatum: 6102.30.51|Zuletzt geändert: 2202.70.51

(1)

Statista

https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1040006/umfrage/kosten-fuer-einen-heimplatz-in-deutschland-nach-bundeslaendern/ (letzter Abruf am 28.06.2021)

(2)

Sozialgesetzbuch (SGB) Elftes Buch (XI) - Soziale Pflegeversicherung - § 43 Inhalt der Leistung

www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43.html (letzter Abruf am 28.06.2021)

(3)

Sozialgesetzbuch (SGB) Elftes Buch (XI) - Soziale Pflegeversicherung - § 82 Finanzierung der Pflegeeinrichtungen

www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__82.html (letzter Abruf am 28.06.2021)

(4)

Sozialgesetzbuch (SGB) Zwölftes Buch (XII) - Sozialhilfe - § 27b Notwendiger Lebensunterhalt in Einrichtungen

www.gesetze-im-internet.de/sgb_12/__27b.html (letzter Abruf am 28.06.2021)

(5)

Sozialgesetzbuch (SGB) Zwölftes Buch (XII) - Sozialhilfe - § 28 Ermittlung der Regelbedarfe

www.gesetze-im-internet.de/sgb_12/__28.html (letzter Abruf am 28.06.2021)

(6)

Bundesministerium für Arbeit und Soziales

www.bmas.de/DE/Soziales/Sozialhilfe/Grundsicherung-im-Alter-und-bei-Erwerbsminderung/grundsicherung-im-alter-und-bei-erwerbsminderung.html (letzter Abruf am 28.06.2021)

(7)

Bundesministerium für Arbeit und Soziales 2019

www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?startbk=Bundesanzeiger_BGBl&jumpTo=bgbl119s2135.pdf#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl119s2135.pdf%27%5D__1624963016010 (letzter Abruf am 28.06.2021)

(8)

Sozialgesetzbuch (SGB) Zwölftes Buch (XII) - Sozialhilfe - § 61 Leistungsberechtigte

www.gesetze-im-internet.de/sgb_12/__61.html (letzter Abruf am 28.06.2021)

(9)

Bildquellen

Bild 1: ©istock.com/Henfaes, Bild 2: © Thomas Reimer / Fotolia.com, Bild 3: © helmela / Fotolia.com