Warum wird der Wert des C-reaktiven Proteins gemessen?Das C-reaktive Protein (CRP) ist ein Eiweiß, das in der Leber als Reaktion auf Entzündungen oder Tumore gebildet wird. Das CRP gehört zu den so genannten Akute-Phase-Proteinen. Show
Der Arzt bestimmt das CRP z.B. dann, wenn er den Verdacht auf eine Entzündung hat. Es steigt bei Entzündungen durch Bakterien, nicht dagegen bei viralen Entzündungen. Welchen Wert des C-reaktiven Proteins sollten Männer aufweisen?Obergrenze: 5 Milligramm pro Liter (mg/l) Welchen Wert des C-reaktiven Proteins sollten Frauen aufweisen?Obergrenze: 5 Milligramm pro Liter (mg/l) Was bedeuten zu niedrige Werte?Zu niedrige CRP-Werte haben keine klinische Bedeutung. Was bedeuten zu hohe Werte?Zu hohe CRP-Werte können auf akute bakterielle Infektionen, z.B. Lungen-, Hirnhaut-, Bauchspeicheldrüsenentzündung, auf Gewebsschädigungen (Nekrosen), auf chronische Entzündungen (z.B. Morbus Crohn, rheumatische Erkrankungen) hindeuten. Aber auch nach Operationen, bei einem Herzinfarkt oder bei bestimmten Tumoren kann der Wert erhöht sein. CRP steht für C-reaktives Protein. Ist CRP-Wert im Blut zu hoch, spricht dies für eine Entzündung. Die Leber setzt das Eiweiß zum Beispiel frei, wenn der Körper gegen einen Infekt oder Tumor ankämpft. Hier erfahren Sie, wann es sinnvoll ist, den CRP-Wert zu bestimmen. Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Mediziner*innen geprüft. CRP-WertEin erhöhter CRP-Wert ist ein Zeichen für eine Entzündung, etwa durch einen bakteriellen Infekt. Auch eine starke Verletzung oder Krebserkrankung kann den CRP-Wert ansteigen lassen. CRP ist ein Abwehrstoff. Es kann beispielsweise kranke Körperzellen und Giftstoffe beseitigen und dafür sorgen, dass Zellen des Immunsystems Krankheitserreger bekämpfen. Herzinfarkt (Myokardinfarkt) Als normal gilt ein CRP-Wert von bis zu 5 Milligramm pro Liter Blut. Im Verlauf einer Entzündung steigt die CRP-Konzentration im Blut. Als Reaktion auf den Infekt oder die Verletzung schütten die weißen Blutkörperchen Botenstoffe aus, die die Leber dazu anregen, CRP freizusetzen. Das geht schnell: Der CRP-Wert ist bereits etwa 6 bis 12 Stunden nach Beginn der Entzündungsreaktion erhöht. Bei akuten, unkomplizierten Virusinfektionen bleibt der CRP-Wert oft unverändert oder liegt nur leicht über dem Normalbereich. Das heißt auch: Ein normaler CRP-Wert ist kein sicheres Zeichen dafür, dass die Patientin oder der Patient gesund ist. CRP-Wert erhöht: Was sind mögliche Ursachen?Ein stark erhöhter CRP-Wert spricht für eine akute Entzündung. Mögliche Auslöser sind: Er deutet eher auf einen bakteriellen Infekt hin als auf eine Viruserkrankung. Abgesehen davon verrät der CRP-Wert allerdings nicht viel. Um die Ursache der Entzündung zu ermitteln, muss die Ärztin oder der Arzt sich zunächst einen Eindruck vom sonstigen Gesundheitszustand des Patienten machen und andere Laborwerte überprüfen. Eventuell sind auch weitere Untersuchungen notwendig. Letzte Aktualisierung: 31.08.2022 Autor*in
Quellen
Andauernde Müdigkeit und Schmerzen können auf Entzündungen im Körper hindeuten. Anhand der Entzündungswerte in unserem Blut können wir ihnen auf die Schliche kommen - und frühzeitig gegensteuern. Bei akuten Erkrankungen verläuft kaum ein Gang zum Arzt ohne die Bestimmung der Entzündungsparameter. Oft sieht es jedoch anders aus: Bei dauerhafter Schwäche, Schmerzen oder Depressionen denken selbst Mediziner kaum an eine Entzündung als Ursache. Dabei wird immer klarer: Auch bei Beschwerden, die auf den ersten Blick nichts mit entzündlichen Prozessen zu tun haben, können Entzündungen eine Rolle spielen. Tatsächlich finden sich für immer mehr Erkrankungen entzündliche Ursachen – etwa bei Arteriosklerose, Herzinfarkt, COPD, chronischen Schmerzen und sogar bei neurologischen Erkrankungen wie Demenz. Einige Mediziner sind sogar sicher: Entzündungen sind die eigentliche Ursache für das Altern. Daher lohnt es sich, seine Entzündungswerte im Blick zu behalten. Sie richtig zu deuten, ist – vor allem bei den sogenannten stillen Entzündungen – nicht ganz einfach. Erfahren Sie in diesem Artikel worauf sie dabei achten müssen, welches die wichtigsten Entzündungswerte sind und welche Werte noch normal sind. Die Entzündungswerte im Blut: CRP, BSG und LeukozytenUm Auskunft darüber zu erhalten, ob eine akute Entzündung im Körper vorliegt, werden am häufigsten diese drei Laborwerte bestimmt:
Häufig sind alle drei Werte gleichzeitig erhöht. Um bakterielle Infektionen von viralen zu unterschieden, kann ein weiterer Parameter im Blut zu Rate gezogen werden: das Akute-Phase-Protein Procalcitonin. Vor allem bei der Diagnose der bakteriellen Blutvergiftung ist Procalcitonin außerordentlich wichtig. Alle Entzündungswerte im Überblick Entzündungswerte: Für Erwachsene gelten folgende Normwerte:
(Die Werte können je nach verwendeter Analysemethode im Labor unterschiedlich sein.) Wichtige Hinweise zur Interpretation der Entzündungswerte:
CRP (C-reaktives Protein): Wichtigster EntzündungswertDem sogenannten CRP messen Mediziner die größte Bedeutung unter den Entzündungsparametern bei. Besonders aussagekräftig ist die Beobachtung mehrerer Werte im Verlauf. Das CRP ist ein körpereigenes Eiweiß (Protein) und wird in der Leber gebildet. Bei einer gesunden erwachsenen Person liegen die Werte unter 5 mg/l bzw. 0,5 mg/dl. Bei schweren Infektionen und Verbrennungen können die CRP-Werte auf bis zu 400 mg/l ansteigen. CRP liefert besonders eindeutige Hinweise auf Entzündungen: Bevor Körpertemperatur (Fieber) und Leukozyten reagieren, ist die CRP-Erhöhung im Blut bereits messbar. Wurden Entzündungen festgestellt, zeigen erneute CRP-Messungen auch wie gut die Therapie anschlägt. Wird z. B. bei akuten Entzündungen das richtige Antibiotikum verabreicht, geht das CRP nach unten. Blutsenkungsgeschwindigkeit BSG: Begrenzte AussagekraftDie Blutsenkungsgeschwindigkeit gibt Hinweise darauf, ob im Körper entzündliche Prozesse ablaufen. Oft wird er jedoch durch andere spezifischere Tests ersetzt, z. B. durch die Bestimmung des CRP. Bei der Blutsenkungsgeschwindigkeit (Synonyme: BKS, ESG) wird gemessen, in welcher Geschwindigkeit die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Blut absinken. Bei Entzündungen ballen sich die roten Blutkörperchen zusammen, sodass sie sich rascher absetzen. In Kombination mit weiteren Entzündungswerten kann die Ermittlung der BSG durchaus Sinn machen, in keinem Fall führt die BSG jedoch allein zu einer Diagnosestellung. BSG-Referenzwerte einer gesunden erwachsenen Person |Geschlecht, Alter| Frauen < 50 Jahre| Frauen > 50 Jahre| Männer < 50 Jahre| Männer > 50 Jahre| |-----|----|-----|-------|-------| |BSG| 20mm/h| 25mm/h| 15mm/h| 20mm/h| Meist wird in der klinischen Praxis die BSG ergänzend mitbestimmt, mehr Aussagekraft und Sensitivität hat jedoch die CRP-Messung. Was bedeutet es wenn die BSG-Werte zu hoch sind? Unabhängig von Erkrankungen kann die BSG in manchen Fällen natürlicherweise leicht erhöht sein, z. B. bei Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln (Pille), während der Schwangerschaft, während der Menstruation und nach einer Operation. Die BSG kann bei allen Arten von Entzündungen erhöht sein:
Leukozyten: Wie beansprucht ist unser Immunsystem?Wenn unser Immunsystem durch entzündliche Prozesse beansprucht wird, geschieht das u. a. durch die vermehrte Freisetzung von weißen Blutkörperchen zur Bekämpfung der Krankheitserreger. Wenn die Leukozyten im Blut also erhöht sind, weist dies meist auf eine Infektion oder eine entzündliche Erkrankung hin. Die Normwerte der Leukozytenzahl sind abhängig vom Alter: |Alter|SI-Einheit in I| alte Einheit in µI| |-----|----|----| |Neugeborene| 9 - 30 * 10<sup>9</sup>/I| 9.000 - 30.000/µI| |Kleinkinder| 6 - 17,5 * 10<sup>9</sup>/I| 6.000 - 17.500/µI| |Schulkinder| 5 - 15 * 10<sup>9</sup>/I| 5.000 - 15.000/µI| |Erwachsene| 4 - 10 * 10<sup>9</sup>/I| 4.000 - 10.000/µI| Was bedeuten zu hohen Leukozyten-Werte? Die Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) kann bei schweren Entzündungen auf bis zu 30.000/µl steigen, bei Leukämien noch höher. Ebenfalls können die Leukozyten einen zu niedrigen Wert aufweisen (med. Leukopenie). Befinden sich zu viele oder zu wenig Leukozyten in unserem Blut, kann das verschiedenste Ursachen haben: Leukozyten zu hoch? Möglicher Hinweis auf…
Leukozyten zu niedrig? Möglicher Hinweis auf…
Anfängliche, andauernde oder ausklingende Entzündung?Um genauere Kenntnis über die Krankheitsphase zu erlangen, kann ein sogenannten Differenzialblutbild angefertigt werden. Hierbei werden die weißen Blutkörperchen im Labor in ihre einzelnen Untergruppen unterteilt (neutrophile, eosinophile, basophile Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten). Durch diese Unterteilung können Ärzte ermitteln wie lange Erkrankungen schon bestehen, z. B. ist am Anfang einer Entzündung die Zahl der neutrophilen Granulozyten besonders hoch. Bestimmte Ergebnisse geben auch Hinweise auf typische Erkrankungen, z. B. sind die eosinophilen Granulozyten bei Wurmerkrankungen besonders erhöht. Stille Entzündung: Nur diese Entzündungswerte sind aussagekräftig (CRP, AA/EPA-Quotient, Homocystein)Während bei einer akuten Entzündung meist die besagten fünf Entzündungszeichen sichtbar sind (vor allem Schmerz), kann eine stille Entzündung über Jahre versteckt bleiben. Erkennen kann man stille Entzündungen jedoch oft an typischen Anzeichen – dem sickness behaviour: Abgeschlagenheit, Lustlosigkeit (Arbeit, soziale Aktivitäten), fehlende Konzentration, Rückzug und Antriebslosigkeit. Ein besonderes Risiko für die Entwicklung von stillen Entzündungen haben Raucher, Personen mit Übergewicht (v. a. Bauchfett), Personen mit chronischen Schlafstörungen, hohem Stresspegel, Ernährung mit vielen Industrieprodukten, wenig Omega-3-Fettsäuren z. B. aus Leinöl oder Fisch, wenig Obst und Gemüse und Bewegungsmangel. Auch Umweltfaktoren wie Feinstaub und stetige Medikamenteneinnahme begünstigen eine stille Entzündung. Während der CRP-Wert z. B. bei grippalen Infekten auf über 100 mg/l ansteigen kann, zeigt das Blutbild bei stillen Entzündungen hier oft keine Auffälligkeiten. Typisch bei stillen Entzündungen: Der CRP-Wert liegt nicht auffällig hoch. Er befindet sich häufig innerhalb des Referenzbereichs – allerdings dauerhaft eher im oberen Normbereich von 5 mg/l. Um eine stille Entzündung im Blut zu messen, kommt auch der sogenannte AA/EPA-Quotient in Frage. Dieser misst das Verhältnis zwischen entzündungsfördernden Omega-6-Fettsäuren (AA: Arachidonsäure) und entzündungshemmenden Omega-3-Fettsäuren (EPA: Eicosapentaensäure) in unserem Blut. Er gibt vereinfacht ausgedrückt die Entzündungsbereitschaft des Körpers wieder. Die optimalen Werte des AA/EPA-Quotienten liegen bei < 4. Je höher der Quotient ist, desto höher ist das Risiko für die Folgen der stillen Entzündung in diversen Organen1. Einen weiteren Hinweis auf stille Entzündungen gibt das Homocystein, eine Substanz im Stoffwechsel, die bei Gesunden vollständig abgebaut wird. Vor allem Vitamin B6, B9 (Folsäure) und Vitamin B12 sind für dessen Abbau nötig. Der normale Homocystein-Wert bei Erwachsenen beträgt 6- 12 µmol/l. Homocystein schädigt auf Dauer die Gefäßwandzellen und führt vor allem zu arteriosklerotischen Erkrankungen wie Schlaganfällen, koronarer Herzerkrankung und Venenthrombosen. Entzündungen von innen bekämpfen: Mehr darüber, was Sie gegen stille Entzündungen tun können, lesen Sie in diesem Artikel. Bildnachweis: Branislav-Nenin/Shutterstock.com Was tun wenn der CRPCRP erhöht: Was tun? Wenn der CRP-Wert erhöht ist, sollte die ursächliche Entzündung im Körper stets abgeklärt werden. Je nachdem, welche Symptome bestehen, folgen weitere Untersuchungen, um die Ursache festzustellen. Dann kann eine geeignete Therapie eingeleitet werden.
Wie lange dauert es bis der CRPbakteriell), nach Traumen und Operationen steigt der CRP-Wert physiologisch an, um am zweiten bis dritten Tag den höchsten Wert zu erreichen und anschließend bei komplikationsfreiem Verlauf zu sinken. Normalwerte werden dann nach zwei bis drei Wochen erreicht.
Wie hoch kann ein CRPCRP (C-reaktives Protein): Wichtigster Entzündungswert
Das CRP ist ein körpereigenes Eiweiß (Protein) und wird in der Leber gebildet. Bei einer gesunden erwachsenen Person liegen die Werte unter 5 mg/l bzw. 0,5 mg/dl. Bei schweren Infektionen und Verbrennungen können die CRP-Werte auf bis zu 400 mg/l ansteigen.
Bei welchen Krebsarten ist der CRPSie hatten 1989 auch eine Blut- probe abgegeben, die auf CRP untersucht wurde. Nach prospektiver Beobachtung der Patienten bis Dezember 2000 waren Menschen mit ursprünglich erhöhtem CRP signifikant häufiger an Darmkrebs er- krankt.
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Ist ein erhöhter CRP Wert gefährlich?
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