Obwohl Lagerungsschwindel in der Regel harmlos ist, sollten Betroffene die Symptome nicht einfach ignorieren. Sie sollten in jedem Fall einen Spezialisten aufsuchen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Show
Diese Form kann mit einer heftigen Attacke beginnen und über Stunden oder Tage anhalten. Die Betroffenen haben das Gefühl, alles um sie herum drehe sich. Sie leiden unter starker Übelkeit mit Erbrechen, Nystagmus sowie einer ausgeprägten Fallneigung. Weiterhin besteht ein schweres Krankheitsgefühl. Die Beschwerden bestehen auch in Ruhe und im Liegen. Sie werden durch rasche Positionsänderungen und Bewegungen verstärkt. Ursache für anhaltenden Drehschwindel ist sehr häufig eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs, medizinisch Neuritis vestibularis genannt. Er tritt überwiegend zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr und häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Durch die Entzündung fällt das Gleichgewichtsorgan vorübergehend einseitig aus und die zur Raumorientierung erforderlichen Informationen werden dem Gehirn nicht mehr übermittelt. Auslöser der Neuritis vestibularis ist vermutlich eine Virusinfektion. In der Regel klingen die Beschwerden nach ein bis zwei Wochen wieder ab. Eine weitere, allerdings seltenere Ursache des anhaltenden Drehschwindels sind Schäden an zentralen Strukturen des Gehirns, unter anderem durch Hirntumore, Nervenläsionen oder lokale Durchblutungsstörungen. Sabine Schrör ist freie Autorin der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie studierte Betriebswirtschaft und Öffentlichkeitsarbeit in Köln. Als freie Redakteurin ist sie seit mehr als 15 Jahren in den verschiedensten Branchen zu Hause. Die Gesundheit gehört zu ihren Lieblingsthemen. Mehr über die NetDoktor-Experten Carola Felchner Carola Felchner ist freie Autorin in der NetDoktor-Medizinredaktion und geprüfte Trainings- und Ernährungsberaterin. Sie arbeitete bei verschiedenen Fachmagazinen und Online-Portalen, bevor sie sich 2015 als Journalistin selbstständig machte. Vor ihrem Volontariat studierte sie in Kempten und München Übersetzen und Dolmetschen. Die häufigste Form von Schwindel, unter der vor allem Menschen im höheren Lebensalter zu leiden haben, ist der Lagerungsschwindel. Er wird auch gutartiger (benigner), anfallsweise auftretender (paroxysmaler) Lagerungsschwindel genannt. Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel ist eine harmlose Erkrankung, die für die Betroffenen jedoch höchst unangenehm und beängstigend sein kann. Die Schwindelattacken sind gut behandelbar. Weitere Bezeichnungen sind peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel (PPLS), benigner peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) und benigne paroxysmale positionale Vertigo (BPPV). Artikelinhalte im Überblick:
Schwindel: Erste-Hilfe-Tipps Wie oft kommt es zu Lagerungsschwindel?Etwa zwei Prozent der Menschen in Deutschland leiden im Laufe ihres Lebens am gutartigen Lagerungsschwindel, der vor allem ab einem Alter von 40 Jahren auftritt. Dabei sind Frauen doppelt so häufig betroffen wie Männer. Obwohl die Schwindelform harmlos ist, kann sie für Betroffene sehr beängstigend sein. Zudem besteht die Gefahr von Stürzen, die insbesondere bei älteren Menschen schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen können. Meist verschwinden die Schwindelattacken nach kurzer Zeit aber von allein wieder. Etwa die Hälfte aller Betroffenen hat nach spätestens drei Monaten keine Beschwerden mehr. Ursache für Lagerungsschwindel: Kristalle im OhrDie Ursache für die kurzzeitigen Schwindelattacken findet sich im Innenohr. Dort ist das Gleichgewichtsorgan angesiedelt. Es sorgt dafür, dass wir nicht aus dem Gleichgewicht kommen und uns räumlich orientieren können. Eine zentrale Funktion haben hier die Bogengänge. Dieses Gangsystem ist mit Flüssigkeit gefüllt, die sich bei Veränderung der Kopf- oder Körperlage bewegt. Spezielle Sinneszellen reagieren auf diese Bewegung und leiten die empfangenen Reize an den Gleichgewichtsnerv weiter. Bei einem gutartigen Lagerungsschwindel bilden sich in der Flüssigkeit der Bogengänge kleine kristallartige Steinchen, die Canalolithiasis. Werden sie infolge ruckartiger Bewegungen oder Lageveränderungen (zum Beispiel vom Sitzen zum Liegen) aus ihrer Verankerung gerissen, können sie unkontrolliert durch den Bogengang rieseln und die Sensorzellen im Innenohr reizen. Diese Reize vermitteln dem Gehirn falsche Informationen, die nicht mit den Informationen aus dem Lageempfinden und dem Sehen übereinstimmen. Mögliche Auslöser für LagerungsschwindelZum Loslösen der kleinen Steinchen kommt es vor allem durch altersbedingte Veränderungen. Darüber hinaus können auch folgende Auslöser eine Rolle spielen:
Symptome und Dauer des benignen LagerungsschwindelsBei einem Lagerungsschwindel haben Betroffene das Gefühl, dass sich alles um sie herum plötzlich dreht, wie in einem Karussell. Die Anfälle treten typischerweise dann auf, wenn die*der Betroffene die Lage des Kopfes im Raum verändert, beispielsweise
Welches Symptom steht wofür?
Der durch die Veränderung der Lage des Kopfes ausgelöste Schwindel dauert meist nur Sekunden an, spätestens nach einer Minute ist er abgeklungen. Im Unterschied dazu dauert der Drehschwindel (Morbus Menière) länger – bis zu mehrere Stunden – an. Begleitet wird der kurze Schwindelanfall von schnellem, unkontrolliertem Zittern der Augenlider (Nystagmus). Mitunter treten auch Übelkeit, Erbrechen und Schweißausbrüche auf. Häufig verschwinden die Symptome des Lagerungsschwindels nach einigen Wochen oder Monaten von allein, in vielen Fällen kehren sie jedoch wieder. Diagnose bei Lagerungsschwindel: ProvokationstestUm Lagerungsschwindel zu diagnostizieren, wird die*der Ärztin*Arzt Betroffene zunächst nach
befragen. Anschließend wird in der Regel ein spezieller Provokationstest, die Dix-Hallpike-Lagerungsprobe durchgeführt. Beim Lagerungsschwindel kommt es typischerweise ein bis zwei Sekunden nach dem Provokationstest zum Augenzittern. Damit Augenbewegungen besser sichtbar sind werden Betroffene zudem manchmal angewiesen, eine besondere Brille während des Tests zu tragen. Therapie von Lagerungsschwindel – meist helfen ÜbungenMedikamente kommen beim Lagerungsschwindel nur selten zum Einsatz, beispielsweise wenn der Schwindel zu einer sehr starken Beeinträchtigung führt. Mit ihnen lassen sich die Beschwerden zwar unter Umständen unterdrücken, das Gehirn wird aber daran gehindert, sich auf die Situation einzustellen. Daher wird der gutartige Lagerungsschwindel in der Regel mit speziellen Lagerungs- und Bewegungsübungen behandelt. Das Bewegen des Kopfes sorgt dafür, dass sich die Ablagerungen im Innenohr festsetzen und keine Sinneszellen mehr reizen. Somit können auch die Beschwerden gelindert werden. Betroffene sollten wissen, dass bei den Übungen der bekannte Lagerungsschwindel ausgelöst wird. Deshalb sollte das Training zumindest am Anfang nur unter ärztlicher Anleitung durchgeführt werden. Epley-Manöver zur Behandlung der SchwindelattackenBeim Epley-Manöver sollten Betroffene folgendermaßen vorgehen:
Diese Bewegungsreihe sollte dreimal hintereinander und dreimal am Tag ausgeführt werden. Semont-Manöver zur Therapie von LagerungsschwindelDie zweite mögliche Übung bei gutartigem Lagerungsschwindel ist das Semont-Manöver.
Auch diese Übung wird dreimal wiederholt und mehrfach am Tag durchgeführt. Sobald sich bei den Übungen kein Schwindel mehr einstellt, können sie beendet werden. Meist reichen bereits fünf bis zehn Tage, an denen das Training durchgeführt wird, um den Lagerungsschwindel zu beseitigen. Bei 30 bis 50 Prozent der Betroffenen tritt der Lagerungsschwindel innerhalb von zwei Jahren wieder auf. Diese erneuten Schwindelattacken lassen sich dann mit den gelernten Therapie-Übungen behandeln. Wie oft wiederholt sich Lagerungsschwindel?Rezidive kommen leider häufig vor. Innerhalb eines Jahres kommt es bei einem Drittel der Patienten trotz erfolgreicher Therapie zu einem erneuten Lagerungsschwindel.
Was tun wenn Lagerungsschwindel nicht weg geht?Andere Behandlungen wie Medikamente gegen Übelkeit sind bei gutartigem Lagerungsschwindel nur in Ausnahmen nötig. Bei sehr starken und anhaltenden Beschwerden kann eine Operation am Gleichgewichtsorgan erwogen werden. Dabei werden entweder die Nervenfasern des betroffenen Bogengangs oder der Bogengang selbst verödet.
Was ist ein bösartiger Lagerungsschwindel?Es handelt sich um ein ganz besonderes Schwindelgefühl. Dieses tritt auf, wenn es zu einer Lageveränderung kommt. Die so genannten Ohrensteine sind die Ursache dafür, denn diese lösen sich ab. Somit ist Ihr Gleichgewichtsorgan direkt betroffen.
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