Soll durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel ersetzt werden, müssen die verordnete Wirkstärke und Packungsgröße identisch sein. Das Arzneimittel muss außerdem in mindestens einem Anwendungsgebiet mit dem verordneten Medikament übereinstimmen. Als weiteres Kriterium gilt die gleiche oder vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) als austauschbar eingestufte Darreichungsform. Show Die Institution hat unter Berücksichtigung der therapeutischen Vergleichbarkeit in der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) Hinweise zur Austauschbarkeit von Darreichungsformen festgelegt. Aufgeführt sind diese im Teil A der Anlage VII. Der G-BA hat den Austausch entsprechend geprüft und freigegeben. Als gleich gelten nach § 4 Rahmenvertrag zudem Darreichungsformen mit identischer Bezeichnung in den Preis- und Produktinformationen nach § 2. So gelten für den Schleimlöser Acetylcystein Filmtabletten (dispers), Kapseln, Tabletten und Lutschtabletten als gegeneinander austauschbar. Brausetabletten können hingegen laut G-BA nur gegen ein Granulat im Beutel, Pulver im Beutel zur flüssige Anwendung oder Trinktabletten zur flüssigen Anwendung ausgetauscht werden. Trotz unterschiedlicher Freisetzung können Aripiprazol-Tabletten gegen Schmelztabletten ausgetauscht werden. Gleiches gilt für Zolmitriptan: hier gelten Film- und Schmelztabletten sowie Tabletten als gegeneinander austauschbar. Für das Benzodiazepin Lorazepam heißt es ebenfalls: Tablette und Expidettäfelchen sind identisch und gegeneinander austauschbar. Jedoch zeigen sich zwei Probleme: Zum einen sind Fehler in der Anwendung möglich, denn die Tabletten müssen mit Wasser geschluckt werden, die Täfelchen hingegen werden in den Mund gelegt und zergehen augenblicklich. Die Resorptionsraten von Tabletten und Täfelchen bei oraler Gabe schwanken zwischen etwa 11 und 40 Minuten. Wobei die Täfelchen einen Wirkeintritt nach wenigen Minuten aufweisen und daher auch in Notfällen verabreicht werden können. Die Resorption findet hier bereits über die Mundschleimhaut statt, das Lorazepam aus den Tabletten wird jedoch über den Magen-Darm-Trakt resorbiert. Auch bei Diclofenac können verschiedene Retardformulierungen trotz unterschiedlicher Freisetzung gegeneinander ausgetauscht werden: „Retarddragees, Retardkapseln, Retardkapseln schnell, SL-Retardkapseln, Retardtabletten und Retardtabletten, schnell“. Ein Beispiel zeigt den Unterschied: Diclo 75 mg SL von Ratiopharm enthält zwar 75 Diclofenac, jedoch nicht voll retardiert. In magensaftresistenter Form liegen 25 mg des Wirkstoffes vor, die verbleibenden 50 mg sind retardiert. Ein Teil des nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) flutet demnach schneller im Körper an. Das Präparat von 1A Pharma setzt 12,5 mg schnell frei und 62,5 mg verzögert. Kade und Microlabs haben Präparate ausschließlich mit verzögerter Freisetzung auf dem Markt – und doch sieht der G-BA sie als identisch an. Tabletten und Kapseln gelten unter anderem bei Doxycyclin, Ibuprofen, Folsäure, Flunitrazepam oder Cefaclor als austauschbar. Strenger sieht es der G-BA beim Austausch von Filmtabletten und Dragees mit der Wirkstoffkombination Levonorgestrel und Ethinylestradiol. Hier darf nicht gegeneinander ersetzt werden. Meine Psychiaterin meinte zu mir das 200 mg von den Filmtabletten eine etwas sanftere Wirkung haben als die 150 mg Retardtabletten. Versteh ich aber nicht, der der Wirkstoff ist doch der gleiche? Nun steht halt der Wechsel auf die Filmtabletten an. Also, Könnte mir bitte jemand (der Ahnung hat!) den Unterschied nochmal erklären zwischen Quetiapin Filmtabletten und den Retardtabletten, also was da jetzt anders ist? Danke. ...komplette Frage anzeigen2 Antworten Winherby 14.12.2016, 19:39 Sollte sie es nicht umgekehrt erklärt haben, also dass die Retard-Tabl. sanfter wirken? So werden ja aus der Filmtabl. 200mg sofort, bzw. im Zwölffingerdarm, auf einen Schlag freigesetzt, bei der Retard-Tabl. reichen aber nur 150mg, weil über einen langen Zeitraum verteilt. Die zweite Variante (Retard) ist sicher schonender, einmal wg. weniger Wirkstoff und zweitens fällt die Wirkung nicht wie ein Hammer auf einen Schlag über Deinen Körper her. LG Lexi77 14.12.2016, 19:21 Hallo! Um es mal ganz vereinfacht zu erklären: Wenn man eine Filmtablette nimmt, dann geht der gesamte Wirkstoff sofort komplett ins Blut. Bei Retardtabletten wird der Wirkstoff erst nach und nach freigesetzt und geht dann langsam aber stetig über einen gewissen Zeitraum (meist ca. 12 Stunden) ins Blut. Viele Grüße, Lexi Weitere Antworten zeigen Ähnliche FragenHat jemand Erfahrung mit Quetiapin 25mg? Hat jemand Erfahrung mit Quetiapin 25mg? ...zur Frage Unterschied bei Bisoprolol Wirkstoff Hallo, ich nehme sonst den Betablocker "Bisoprolol mit dem Wirkstoff -Bisoprololfumarat von Ratiopharm! 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Zu der gehe ich nie wieder! Mein Hausarzt sagt, dass der isoliert erhöhte GTB Wert eher nicht vom Alkohol kommen kann. Trinke ja auch kaum! Leberspezialist und Hausarzt rieten mir alle Medikamente auszuschleichen. Habe ich gemacht! Trotz Ausschleichen hatte ich übelste Absetztsymtome von den SSRIs! •Gefühl von Unwirklichkeit •Empfindungsstörungen, Gefühl von Stromschlägen im Kopf •Muskelzuckungen •Reizbarkeit •Schlafstörungen •Tinnitus Das alles schon seit 3 Monaten! Leberwerte bis heute erhöht. Wie lange dauert es bis sich Leberwerte erholen? Kann das bis zu 6 Monaten dauern? Und auch diese Absetztsymtome. Wie lange dauern diese? Danke ...zur Frage Reiseapotheke - dm-Brausetabletten bei Durchfall - Erfahrungen? Hallo! Ich bereite gerade meine Reiseapotheke vor. Da möchte ich auch gerne etwas gegen Durchfall mitnehmen, weil mein Magen-Darm-Trakt ohnehin schon angegriffen ist und ich vor 3 Jahren am selben Urlaubsziel auch einige Tage Durchfall hatte. Jetzt bin ich in der letzten dm-Zeitschrift zufällig auf ein neues Produkt gestoßen, das für die Reiseapotheke empfohlen wird und "Durchfall akut" heißt. Das sind Brausetabletten mit Orangengeschmack und auf der Verpackung steht: "Medizinprodukt - zur Behandlung von akutem Durchfall, - mit Elektrolyten, hilft beim Ausgleich von Salz- und Flüssigkeitsverlust, - auch für Kleinkinder; klinisch geprüfter Wirkstoff." Ich finde das hört sich doch erstmal ganz gut an, dachte mir, das könnte vielleicht eine Alternative sein, weil ich Kohletabletten einfach ekelig finde. Ich habe dann mal eine Packung mitgenommen (weil meine Eltern sowieso auch was brauchen). Ich habe mir dann auch mal die Packungsbeilage durchgelesen. Da steht u.a. folgendes: "Wie wirkt Das Gesunde Plus Durchfall akut? Das Gesunde Plus Durchfall akut ist ein natürliches Produkt zur Behandlung von akutem Durchfall. Es besitzt eine Zweifachwirkung und fördert die schnellere Genesung... ... Durchfall akut enthält ein Tonmineral, das eine hohe Bindungskapazität für durchfallverursachende Substanzen wie Toxine, Viren und Bakterien besitzt. Es bildet einen Film auf der Darmschleimhaut und schützt diese somit vor Kontakt mit den durchfallverursachenden Substanzen. Die Elektrolyte ... helfen zusätzlich, die durch den Durchfall bedingten Mineralstoffverluste wieder auszugleichen. ... Es wirkt rein physikalisch, der Wirkstoff wird nicht vom Körper aufgenommen oder verstoffwechselt und unverdaut auf natürliche Weise vom Körper ausgeschieden." Da steht aber auch, dass man das nicht nehmen soll, "wenn sie gleichzeitig andere Medizinprodukte oder Arzneimittel nehmen" Dürfte ich die Brausetabletten dann wirklich nicht nutzen? Wäre super, wenn ihr mir zu den zwei Fragen was sagen könntet, da mein Hausarzt noch im Urlaub ist und erst kurz bevor ich fahre wieder da ist. 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Später kamen dann noch andere Symptome wie Müdigkeit , Energielosigkeit, Übelkeit dazu. Also ab zum Doc. Dieser hat mich erstmal nicht so ernst genommen und halbherzig Untersuchungen durchgeführt. Dann erhöhte Herzenzyme also ab in die Notaufnahme.. Dort angekommen berichtete ich von meinen Symptomen und das ich schmerzen im Thorax habe. Hat sie nicht interessiert. Haben nur Untersuchungen rund ums Herz gemacht um eine Entzündung auszuschließen. War dann auch so. Hatte keine. Haben mich dann wieder weg geschickt. Aber die Symptome waren noch da. Mit der Zeit kamen dann noch Gewichtszunahme, Gefühl von Herzrasen, Schwindel, Schlafprobleme und Rückenschmerzen hinzu. Bin von Arzt zu Arzt gegangen. Keine Ursache gefunden. War auch beim endokrinologen und beim Frauenarzt. PCO mit Insulinresitenz. Aber noch nicht zu 100% diagnostiziert. Beim Kardiologen unauffällig. Hausarzt hab ich dann gewechselt. Dieser hat es nur auf meine Psyche geschoben also auf zum Psychiater. Dort angekommen..Depression. Hat mir dann ein antidepressivum verschrieben. Nur nehme ich diese seit 2 Monaten ein und es verbessert sich gar nichts. Teilweise wird’s noch schlimmer. Mittlerweile leide ich an selbstmordgedanken. Ich hab jeden Tag min. 10 verschiedene Symptome. Ich bin erst 18 Jahre alt und Schülerin. Davor war ich relativ sportlich, jetzt aber lieg ich nur noch im Bett oder geh zur Schule. Egal wie lange ich schlafe. Ich bin ständig müde und energielos. Das geht mittlerweile so weit dass ich sobald ich mit Menschen zusammen bin oder nur baden war, mich direkt wieder hinlegen muss. Oder von kurzen Strecken Atemnot bekomme. Das Ganze belastet mich sehr und ich weiß nicht was ich noch tun soll. Oftmals kommen dann wieder neue Symptome und verschwinden dann. |
Was ist der Unterschied zwischen Filmtabletten und Retardtabletten
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