Analabszess und AnalfistelWichtiger Hinweis: Show
Hier finden Sie: Allgemeines Krankheitsgefühl, Fieber und Schmerzen im Bereich von Mastdarm und After können auf einen Analabszess oder eine Analfistel hindeuten. Was geschieht bei diesem Eingriff? Die Abszesshöhle wird mit dem Skalpell gespalten und der Eiter über eine großzügige Öffnung abgelassen. Anschließend sucht der Operateur nach möglichen Verbindungen der Eiterhöhle zum After. Lassen sich solche Fisteln nachweisen, wird
meist zuerst ein Faden durch diesen künstlichen Kanal gezogen. Durch diese „Fadendrainage“ wird dafür gesorgt, dass bis zum Abklingen der akuten eitrigen Entzündung eine Verbindung nach außen zum Ablaufen des Sekrets aufrechterhalten wird. Eine erneute Abszessbildung wird auf diese Weise verhindert. Wann rät Ihnen der Arzt zu diesem Eingriff? Da immer die Gefahr der Ausdehnung der eitrigen Entzündung besteht, sollten Analabszess und Analfistel
baldmöglichst operiert werden. Dies gilt auch, wenn die Beschwerden möglicherweise gar nicht so ausgeprägt sind oder sich spontan gebessert haben. Andere Therapien wie Antibiotika, Sitzbäder, Zugsalben oder Hämorrhoidalsalben sind bei Analabszessen und –fisteln nicht Erfolg versprechend und die Erkrankung wird dadurch möglicherweise sogar verschleppt. Welche Betäubungsmethode wird in der Regel angewandt? In der Regel wird der Eingriff in einer kurzen
Vollnarkose (Verweis Vollnarkose) oder rückenmarksnaher Betäubung (Verweis Spinalanästhesie) durchgeführt. Wie lange dauert der Eingriff durchschnittlich? Die Dauer des Eingriffs hängt von der Ausdehnung und Lage der Fisteln und der Art des Eingriffs ab. Wer ist eventuell nicht für diesen Eingriff geeignet? Bei manchen Patienten liegt den Analfisteln ein anderes Grundleiden zugrunde. Dies kann z.B. ein
Morbus Crohn sein, der zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) gehört. In diesen Fällen kann die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund stehen. Wie ist das Risiko einzuschätzen? Die operative Versorgung von Analabszessen ist in
der Hand des erfahrenen Operateurs in der Regel ein risikoarmer Eingriff. Trotzdem lassen sich wie bei jedem operativen Eingriff Komplikationen nicht hundertprozentig ausschließen. Über die Art und Häufigkeit der Komplikationen wie Blutungen oder Wundinfektionen wird Ihr Arzt Sie vor dem Eingriff umfassend aufklären. Was müssen Sie vor dem Eingriff beachten? Nehmen Sie wegen anderer Erkrankungen regelmäßig Medikamente, sollten Sie den Arzt rechtzeitig vorher darüber informieren, da einige Medikamente wie z.B. blutverdünnende Substanzen eventuell einige Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden sollten. Was geschieht nach dem Eingriff und was ist zu beachten? Auch bei der ambulanten Operation bleiben Sie nach dem Eingriff noch für einige Stunden unter Beobachtung – so lange bis Sie sich fit für den Heimweg fühlen. Die Narkose wird relativ schnell nachlassen, so dass sie bald wieder ansprechbar sind. Bis Sie wieder völlig klar im Kopf sind, kann es aber noch etwas länger dauern. Sie dürfen daher am Tag des Eingriffs nicht selbst Auto fahren und sollten sich auch nicht
alleine mit öffentlichen Verkehrsmitteln auf den Weg machen. Lassen Sie sich von Angehörigen oder Freunden abholen oder nehmen Sie ein Taxi nach Hause. Noch mehrere Stunden nach dem Eingriff können sie erschöpft und schläfrig sein. Legen Sie sich also ruhig ins Bett und ruhen sich aus. Einige Schritte sollten Sie aber noch am Operationstag laufen, um den Kreislauf wieder in Schwung zu bringen. Eine Besonderheit bei der operativen Versorgung von Analfisteln ist, dass die Wunde offen bleibt. Zur Nachbehandlung gehören daher auch tägliche Sitzbäder und eine gründliche Reinigung mit einem warmen Wasserstrahl nach jedem Stuhlgang. Um in der ersten Zeit für einen möglichst weichen Stuhl zu sorgen, sollte Ihre Ernährung besonders ballaststoffreich sein. Abführmittel sind nach dem Eingriff nicht geeignet und sollten schon gar nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden. Das Sitzen kann in der ersten Zeit etwas unangenehm sein. Ein lasch aufgeblasener Kinderschwimmreifen kann hier Linderung bringen. In der ersten Zeit nach dem Eingriff kann der Schließmuskel noch etwas schwach sein, so dass es möglicherweise zu Stuhlschmieren kommt. Um die Wäsche zu schonen, empfiehlt sich in dieser Zeit das Tragen von entsprechenden Slipeinlagen oder Vorlagen. Wann findet in der Regel der nächste Arzttermin statt? Noch am Tag des Eingriffs wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, wann Sie zur nächsten Kontrolluntersuchung wiederkommen sollen. In Ihrem eigenen Interesse sollten Sie diesen Termin unbedingt einhalten. Wie lange dauert es bis eine Fistel heilt?Eine submuköse Fistel kann zum Darm hin längs aufgeschnitten werden (d.h. gespalten werden). Dabei wird der Fistelgang erst vollständig gespalten und anschliessend vollständig herausgeschnitten (exzidiert) und die Wunde offen belassen. Es heilt sekundär in den nächsten 3 bis 4 Wochen vollständig ab.
Wie lange Schmerzen nach einer Analfistel OP?Die entstandene Wunde bleibt offen. Falls möglich sollte eine zugrundeliegende Analfistel identifiziert und gespalten oder über eine Silikondrainage markiert werden. Die Wunde heilt über einen Zeitraum von 4-6 Wochen ab (Wundpflege u.a. – nach der OP (Merkblatt)).
Wie lange Sekret nach Fistel OP?Auf die Wunde wird eine Vlieskompresse mit etwas Panthenol-Salbe aufgebracht. Meist ist der Verband durch Tragen der Netzhose oder enger Unterwäsche ausreichend fixiert. Die Wundsekretion ist anfangs stärker, lässt jedoch im Verlauf der Behandlung, in den nächsten 1 bis 3 Wochen nach der Operation, langsam nach.
Wie verhalten nach Analfistel OP?Treten nach der Operation Schmerzen auf, können Sie ruhig ein Schmerzmittel einnehmen, das der Arzt Ihnen in der Regel mitgeben wird. Eine Besonderheit bei der operativen Versorgung von Analfisteln ist, dass die Wunde offen bleibt.
|