Was tun wenn hoden verdreht

Wenn der Hoden verdreht ist, sollte schnell gehandelt werden. Welche Symptome bei der sogenannten Hodentorsion auftreten, was die Ursachen dafür sind und welche Therapiemöglichkeiten es gibt, erfahren Sie in diesem Artikel.

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Hoden verdreht: Das sind die Symptome
Ursachen für eine Hodentorsion
Eine schnelle Therapie ist wichtig
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Wie merkt man das der Hoden verdreht ist?
Was mache ich wenn sich mein Hoden verdreht?

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Hoden verdreht: Das sind die Symptome

Wenn der Hoden entlang des Samenstrangs verdreht ist, spricht man von einer Hodentorsion. Blutgefäße werden dadurch abgeschnürt, wodurch der betroffene Hoden nicht mehr versorgt werden kann. Im schlimmsten Fall kann das Hodengewebe absterben. Eine Hodenverdrehung kann prinzipiell in jedem Alter vorkommen. Jedoch ist diese Komplikation am meisten im ersten Lebensjahr vertreten.

Zum Hauptsymptom bei einer Hodentorsion gehören starke Schmerzen und ein unangenehmes Ziehen am betroffenen Hoden. Teilweise sind diese so stark, dass selbst leichte Berührungen zu einem heftigen Schmerzempfinden führen.
Die Schmerzen können bis zu dem nicht betroffenen Hoden, in die Leistengegend oder die Unterbauchregion ausstrahlen.
Begleitet werden können die Schmerzen von weiteren, eher diffusen Symptomen. Dazu zählen unter anderem Abgeschlagenheit, Schweißausbrüche, Übelkeit und Erbrechen. Die betroffene Stelle kann zudem gerötet und geschwollen sein. Teilweise ist der Hoden auch sehr warm.
Bei Babys sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn es vor Schmerzen schreit, nichts isst, sich erbricht oder sehr unruhig ist. Dies könnten Anzeichen einer Hodentorsion sein.

Ursachen für eine Hodentorsion

Die Ursachen einer Hodentorsion sind zumeist anatomischer Natur. Die Voraussetzung für die Komplikation liegt in der Hodenanlage selbst. Sie sind übernormal beweglich und die Aufhängung weist anatomische Anomalien auf.

Bei einer fehlerhafte Anlage der Hodenhüllen, hierbei verkleben die Hoden während der Entwicklung nicht genügend, oder einem nicht ausreichend ausgebildeten Keimdrüsenband, bekommen die Hoden zu viel Spielraum. Das Keimdrüsenband hat eigentlich die Aufgabe, die Hoden in den Hodensack zu ziehen.
Ist es nicht korrekt ausgebildet, können sich die Hoden ungehindert in der Hodenhülle bewegen. Eine kleine Erschütterung reicht dann schon aus, damit sie sich verdrehen. Eine weitere Entwicklungsstörung kann in einem Muskel vorliegen, der die Hoden zum Körper zeiht. Er verläuft entlang des Samenleiters.
Liegt dieser ungünstig, kann er sich reflexartig zusammenziehen und die Verdrehung begünstigen. Risikofaktoren sind hier Fahrradfahren und Sport. In manchen Fällen reicht sogar eine Bewegung im Schlaf aus.
Eine weitere Ursache sind Operationen am Hodensack oder am Hoden, die das Risiko einer Hodentorsion erhöhen. Dasselbe gilt bei einem sogenannten Wasserbruch im Hoden sowie bei einem Hodenhochstand.

Ist ein Hoden verdreht, sollte schnelle medizinische Hilfe zuteil werden. imago images / Science Photo Library

Eine schnelle Therapie ist wichtig

Bei einer Hodentorsion kommt es auf Schnelligkeit an. Es ist wichtig, dass der Hoden so schnell wie möglich wieder zurückgedreht wird. Ansonsten droht im schlimmsten Fall, das das gesamte Hodengewebe abstirbt. Diese Komplikation tritt ein, wenn das Blut im Hoden zu lange durch die Abschnürung gestaut wird und kein neues Blut zur Sauerstoffversorgung nachfließen kann.

In der Regel ist dafür ein operativer Eingriff nötig. Dabei wird nicht nur der Hoden in seine ursprüngliche Position zurückgedreht, sondern auch angeheftet. Diese Fixierung reduziert die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verdrehung erheblich.
Bereits unter der OP schaut der Arzt, ob sich der Hoden, nachdem er ihn zurück gedreht hat, wieder erholt. Dazu wartet man 30 Minuten im OP-Saal ab, ob die Blutzufuhr wieder aufgenommen wird. Tritt diese Gegebenheit nicht ein, ist der Hoden verloren. Das abgestorbene Hodengewebe muss dann komplett entfernt werden.
Kann nicht genau festgestellt werden, ob der Hoden zu retten war, verbleibt er erst einmal im Hodensack. Vielleicht lag nur eine Teilschädigung vor. Dann besteht die Hoffnung, dass der Hoden noch eine Restfunktion besitzt und zu einem späteren Zeitpunkt doch noch benötigte Hormone und Samenzellen gebildet werden können.
Als Erste-Hilfe-Maßnahme kann ein erfahrener Arzt auch versuchen, den Hoden von außen durch die Haut wieder zurückzudrehen. Diese Prozedur ist sehr schmerzhaft und ersetzt keine Operation. Selbst wenn die Hodentorsion mit gezielten Griffen aufgelöst werden kann, sollten die Hoden danach operativ fixiert werden.
Zu den weiteren Therapiemaßnahmen zählen eine Kühlung des Hodens sowie eine Hochlagerung des Hodens mithilfe von weich gepolsterten Hodenbänkchen. Diese werden einfach unter den Hodensack geschoben.
Ist es gelungen, die Symptome richtig zu deuten und innerhalb von Stunden die Operation durchzuführen, besteht die große Möglichkeit, dass sich der Hoden schnell und vollständig erholt. Wird die Hodentorsion nicht rechtzeitig erkannt, kann die Komplikation auch auf die gesunde Seite übergreifen. Außerdem besteht die Gefahr der Unfruchtbarkeit.

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Die männlichen Geschlechtsorgane erklären wir Ihnen in einem weiteren Artikel.

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Wie merkt man das der Hoden verdreht ist?

Welche Symptome treten bei einer Hodentorsion auf? Typischerweise klagen Patienten über plötzliche, sehr heftige Schmerzen in einer Hälfte des Hodensacks. Diese Schmerzen können auch in die Leiste oder den Unterbauch ausstrahlen. Oft kommt es zudem zu Übelkeit, Erbrechen und Schweißausbrüchen.

Was mache ich wenn sich mein Hoden verdreht?

Eine Hodentorsion wird fast immer operativ behandelt – am besten innerhalb der ersten vier bis sechs Stunden. Dafür öffnet der Arzt den Hodensack direkt oder über den Leistenkanal.