Welche Voraussetzungen muss ein Arzt erfüllen um an der Versorgung DMP teilnehmen zu können?

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DMP Qualität Letzte Änderung: 14.03.2022, 11:41 Uhr

Im Bereich der KV Nordrhein existieren inzwischen jeweils ein DMP (Disease-Management-Programm) für die strukturierte Versorgung von Typ-2-Diabetikern und ein DMP für die strukturierte Versorgung von Typ-1-Diabetikern.

DMP Diabetes mellitus Typ 1

Für die koordinierende Versorgungsbene teilnahmeberechtigt sind diabetologische Schwerpunktpraxen (DSP), die eine besondere fachliche Qualifikation der Ärzte, die Beschäftigung qualifizierten nichtärztlichen Personals und die notwendige apparative Ausstattung nachgewiesen haben.

Einen Schwerpunkt dieses DMP bildet die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1. Daher können für die pädiatrische Versorgung Kinderdiabetologen ebenfalls am DMP teilnehmen.

In Einzelfällen können auch Hausärzte die Betreuung und Behandlung von Typ-1-Diabetikern übernehmen. Als Voraussetzung muss unter anderem der Arzt die Anforderungen der Strukturqualität nach Anlage 1a des Vertrages erfüllen (Diabetologisch geschulter Hausarzt, DHA) und die Betreuung in enger Kooperation mit einer regulär am DMP teilnehmenden koordinierenden diabetologischen Schwerpunktpraxis erfolgen.

DMP Diabetes mellitus Typ 2

Teilnahmeberechtigt für die koordinierende Versorgungsebene sind Vertragsärzte, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen und sich anhand des DMP-Praxis-Manuals über die jeweiligen Programme umfassend informiert haben.

Für das nichtärztliche Personal von Ärzten, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen, entfällt die Nachweispflicht gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein für die jährliche Regelfortbildung.

Für die Teilnahme als diabetologische Schwerpunktpraxis (DSP) ist die Qualifikation des Arztes als Diabetologe DDG oder eine vergleichbare Qualifikation erforderlich. In der Praxis müssen eine Diabetesberaterin oder –assistentin DDG sowie eine durch das ZI geschulte qualifizierte Arzthelferin Ganztätig beschäftigt sein.

In beiden Programmen besteht eine Fortbildungspflicht für den Arzt und für Diabetes Typ 2 auch für das nichtärztliche Personal der DSP. Jährlich muss mindestens eine Fortbildungsveranstaltung oder eine Qualitätszirkel zum Thema „Diabetes“ besucht werden. Die Fortbildungsveranstaltungen müssen von der Ärztekammer zertifiziert sein. Anträge hierfür erhalten Sie bei der Zertifizierungsabteilung der Ärztekammer Nordrhein.

Nähere Infos sind unter anderem in Anlage 1 und Anlage 2 der Verträge geregelt.

    • Praxismanual – Eine Arbeitshilfe für die strukturierten Behandlungsprogramme in der KV-Region Nordrhein (PDF, 2 MB)

      Praxismanual: Eine Arbeitshilfe für die strukturierten Behandlungsprogramme

    Daneben ist die Anerkennung durch die Diabetes-Kommission der KV Nordrhein als Regelfortbildung im Rahmen des DMP erforderlich. Hierzu genügt ein formloser Antrag unter Vorlage der Einladung und eines Programmablaufs an die Diabetes-Kommission. Die müssen ebenfalls zertifiziert sein. Diese Zertifizierungen erfolgen durch die KV Nordrhein.

    • DMP-Vertrag Diabetes mellitus Typ 1 ab 01.07.2021 (PDF, 688 KB)

    • Info-Flyer zum DMP Diabetes mellitus Typ 1 (PDF, 169 KB)

      Info-Flyer zum DMP Diabetes mellitus Typ 1

    • Antrag DMP Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 als Diabetologische Schwerpunktpraxis (PDF, 163 KB)

      Antrag DMP Diabetes mellitus DSP

    • DMP Diabetes mellitus Typ 1 als diabetologisch qualifizierter Pädiater (PDF, 962 KB)

      Antrag DMP Diabetes mellitus Pädiater

    • DMP Diabetes mellitus Typ 1 als Hausarzt (PDF, 723 KB)

      Antrag DMP Diabetes mellitus DHA Typ 1

    • DMP Diabetes mellitus Typ 1 als Hausarzt – Kooperationsbestätigung mit einer DSP (PDF, 11 KB)

      Kooperationsbestätigung mit einer DSP

    • DMP Diabetes mellitus Typ 2 als Hausarzt (PDF, 155 KB)

      Antrag DMP Diabetes mellitus Typ 2

    • Info-Flyer zum DMP Diabetes mellitus Typ 2 (PDF, 170 KB)

      Info-Flyer zum DMP Diabetes mellitus Typ 2

    • DMP-Vertrag Diabetes Typ 2, gültig ab 1. Juli 2017 (PDF, 527 KB)

      DMP-Vertrag Diabetes Typ 2, gültig ab 1. Juli 2017

    Für die Antragstellung im Rahmen des DMP Diabetes mellitus Typ 1 und die Überprüfung der Fortbildungsnachweise:

    Für die Antragstellung im Rahmen des DMP Diabetes mellitus Typ 2 und die Überprüfung der Fortbildungsnachweise:

    • Übersicht der Symbolnummern und weiteren Einzelleistungen (Stand: 06.10.2022) (PDF, 810 KB)

    Wer kann am DMP teilnehmen?

    Die Teilnahme an einem Disease-Management-Programm (DMP) ist für Patienten freiwillig und kostenlos. Voraussetzung für die Teilnahme ist eine gesicherte Diagnose durch den betreuenden Arzt und die Bereitschaft des Versicherten, aktiv am DMP teilzunehmen.

    Kann jeder Arzt DMP anbieten?

    Wie kann ich am DMP teilnehmen? Teilnehmen können Sie nur bei Ärzten, die selbst ihre Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP) erklärt haben. Erkundigen Sie sich am besten, ob dies bei Ihrem Arzt der Fall ist. Außerdem muss von Ihrem Arzt eine der folgenden Diagnosen bei Ihnen festgestellt werden.

    Welche Aufgaben hat ein Arzt bei der Durchführung eines DMP?

    Die Programme werden in Deutschland seit 2002 von den gesetzlichen Krankenkassen in Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten angeboten. Sie umfassen regelmäßige Arzttermine mit Beratungsgesprächen und Untersuchungen sowie die Vermittlung von Hintergrundinformationen zum Beispiel durch Schulungen.

    Was ist ein DMP Arzt?

    Disease-Management-Programme (DMP) sind strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch kranke Menschen. Patientinnen und Patienten mit bestimmten chronischen Krankheiten können sich bei ihrer Krankenkasse in ein solches Behandlungsprogramm einschreiben lassen.